貴州：關(guān)于職工醫(yī)保繳費(fèi)年限調(diào)整的通知

　　為保障參保人員合法權(quán)益，確保醫(yī)保基金平穩(wěn)可持續(xù)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》《國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室、財(cái)政部辦公廳關(guān)于印發(fā)〈基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法〉的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕43號(hào)）、《中共貴州省委、貴州省人民政府關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的實(shí)施意見(jiàn)》（黔黨發(fā)〔2020〕26號(hào)）有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)就進(jìn)一步規(guī)范我省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱“職工醫(yī)保”）繳費(fèi)年限有關(guān)事宜通知如下。

　　一、繳費(fèi)年限的計(jì)算

　　（一）職工醫(yī)保參保人員省內(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)流動(dòng)就業(yè)轉(zhuǎn)移職工醫(yī)保關(guān)系的，只轉(zhuǎn)移醫(yī)保關(guān)系和個(gè)人賬戶，不轉(zhuǎn)移統(tǒng)籌基金，職工醫(yī)保參保人員在省內(nèi)不同統(tǒng)籌地區(qū)的實(shí)際繳費(fèi)年限實(shí)行互認(rèn)，合并計(jì)算為貴州省職工醫(yī)保實(shí)際繳費(fèi)年限。

　　（二）職工醫(yī)保參保人員跨省流動(dòng)就業(yè)轉(zhuǎn)移職工醫(yī)保關(guān)系至貴州省各統(tǒng)籌地區(qū)的，按照國(guó)家規(guī)定辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)，省外職工醫(yī)保實(shí)際繳費(fèi)年限合并計(jì)算為職工醫(yī)保繳費(fèi)總年限。

　　（三）退役軍人或由軍隊(duì)提供醫(yī)療保障的涉軍人員，醫(yī)保關(guān)系從軍隊(duì)轉(zhuǎn)移接續(xù)至貴州省各統(tǒng)籌地區(qū)的，其服役年限或軍隊(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限合并計(jì)算為職工醫(yī)保繳費(fèi)總年限。

　　二、享受退休醫(yī)保待遇的條件

　　職工醫(yī)保參保人員達(dá)到法定退休年齡或已辦理城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)退休手續(xù)，且職工醫(yī)保繳費(fèi)年限符合下列條件之一的，退休后不再繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按規(guī)定享受統(tǒng)籌地區(qū)職工醫(yī)保退休待遇，大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助按各統(tǒng)籌地區(qū)政策執(zhí)行。

　　（一）各統(tǒng)籌地區(qū)職工醫(yī)保啟動(dòng)前已經(jīng)參加工作的，職工醫(yī)保繳費(fèi)總年限不少于10年，且貴州省內(nèi)職工醫(yī)保實(shí)際繳費(fèi)年限不少于10年。

　　（二）各統(tǒng)籌地區(qū)職工醫(yī)保啟動(dòng)后至2016年12月31日前參加工作的，職工醫(yī)保繳費(fèi)總年限不少于15年，且貴州省內(nèi)職工醫(yī)保實(shí)際繳費(fèi)年限不少于10年。

　　（三）2017年1月1日以后參加工作的，職工醫(yī)保繳費(fèi)總年限不少于25年，且貴州省內(nèi)職工醫(yī)保實(shí)際繳費(fèi)年限不少于10年。

　　三、未達(dá)規(guī)定的繳費(fèi)辦法

　　（一）職工醫(yī)保參保人員達(dá)到法定退休年齡或已辦理城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)退休手續(xù)的，其參加職工醫(yī)保的繳費(fèi)年限未達(dá)到上述規(guī)定的，一次性躉繳或者繼續(xù)順延繳費(fèi)至規(guī)定年限后，可享受職工醫(yī)保退休待遇。

　　（二）職工醫(yī)保參保人員未選擇一次性躉繳或繼續(xù)順延繳費(fèi)至規(guī)定年限的，可暫停職工醫(yī)保參保關(guān)系，按規(guī)定參加我省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)并享受相應(yīng)待遇。各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)保留其職工醫(yī)保繳費(fèi)年限記錄，以便參保人員重新選擇職工醫(yī)保時(shí)辦理相關(guān)手續(xù)。

　　（三）已超過(guò)法定退休年齡或已辦理城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)退休手續(xù)但從未參加職工醫(yī)保的人員，可以按本通知規(guī)定的享受退休醫(yī)保待遇的條件，一次性躉繳或繼續(xù)順延繳費(fèi)至規(guī)定年限后，可享受職工醫(yī)保退休待遇。

　　四、繳費(fèi)年限相關(guān)指標(biāo)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)

　　（一）本通知所述“參加工作時(shí)間”的認(rèn)定。職工醫(yī)保參保人員達(dá)到法定退休年齡或已辦理職工養(yǎng)老保險(xiǎn)退休手續(xù)的，在認(rèn)定其職工醫(yī)保繳費(fèi)年限時(shí)，“參加工作時(shí)間”以人社、組織、退役軍人等部門(mén)出具的參加工作（參軍）時(shí)間認(rèn)定材料為準(zhǔn)。無(wú)相關(guān)職能部門(mén)出具認(rèn)定材料的，“參加工作時(shí)間”以本人首次繳納職工醫(yī)保費(fèi)的時(shí)間為準(zhǔn)。

　　（二）本通知所述“職工醫(yī)保啟動(dòng)時(shí)間”的認(rèn)定。以擬辦理職工醫(yī)保退休待遇所在統(tǒng)籌地區(qū)的職工醫(yī)保啟動(dòng)時(shí)間為準(zhǔn)，具體按照統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保部門(mén)規(guī)定執(zhí)行。

　　（三）本通知所述“合并計(jì)算”的原則。各類繳費(fèi)年限在進(jìn)行合并計(jì)算時(shí)存在時(shí)間疊加的，只計(jì)一次，不得重復(fù)計(jì)算。

　　五、其他事宜

　　本通知自2023年11月1日起施行，原有關(guān)繳費(fèi)年限政策與本通知不一致的，按本通知規(guī)定執(zhí)行。執(zhí)行前已享受職工醫(yī)保退休待遇的人員不適用本通知。本通知未盡事宜，由貴州省醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)具體解釋。國(guó)家出臺(tái)新規(guī)定的從其規(guī)定。

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