10月1日起，廣東生育保險(xiǎn)的產(chǎn)假、結(jié)算、申請(qǐng)時(shí)間有變！

　　《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》已經(jīng)7月16日十三屆廣東省人民政府第153次常務(wù)會(huì)議通過(guò)，自2021年10月1日起施行。

　　與舊版相比，新頒布的《規(guī)定》有5處變化：延長(zhǎng)了女職工終止妊娠后享受產(chǎn)假的天數(shù)；明確了無(wú)須繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的人員及其用人單位；生育保險(xiǎn)費(fèi)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)合并繳納，不再單列生育基金項(xiàng)目；跨省異地生育醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算，便民快捷；生育醫(yī)療費(fèi)用的申請(qǐng)時(shí)間由原來(lái)的一年延長(zhǎng)至三年，精簡(jiǎn)辦理材料、簡(jiǎn)化辦理流程。

　　女職工終止妊娠，產(chǎn)假天數(shù)有變化

　　《規(guī)定》明確女職工終止妊娠享受產(chǎn)假。

　　具體而言，懷孕未滿4個(gè)月終止妊娠的，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)，計(jì)15天至30天（原規(guī)定為15天）；懷孕4個(gè)月以上7個(gè)月以下終止妊娠的，計(jì)42天；懷孕滿7個(gè)月終止妊娠的，計(jì)75天。

　　這些人無(wú)須繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)

　　《規(guī)定》明確了無(wú)須繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的人員及其用人單位。

　　無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員（以下統(tǒng)稱“靈活就業(yè)人員”）；領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間的失業(yè)人員；因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘并辦理傷殘退休手續(xù)的職工；到達(dá)法定退休年齡時(shí)未達(dá)到規(guī)定的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限的職工。

　　生育保險(xiǎn)費(fèi)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)合并繳納

　　《規(guī)定》明確，生育保險(xiǎn)費(fèi)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)合并繳納，由稅務(wù)部門統(tǒng)一征收管理。用人單位繳費(fèi)基數(shù)為本單位職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)，繳費(fèi)比例為原參加生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例之和。

　　就業(yè)情況不同，待遇保障也不一樣——

　　對(duì)于單位任職的職工而言，用人單位已經(jīng)按時(shí)足額繳費(fèi)的，自繳費(fèi)次月起，職工享受生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼待遇；職工未就業(yè)配偶按照規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇，不享受生育津貼。用人單位停止繳費(fèi)的，其職工和職工未就業(yè)配偶自次月起停止享受相應(yīng)的待遇。

　　對(duì)于參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員而言，按照規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇，不享受生育津貼，享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇的起止時(shí)間與享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的時(shí)間一致。

　　領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間的失業(yè)人員、因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘并辦理傷殘退休手續(xù)的職工、享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的退休人員按照規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇，不享受生育津貼。

　　跨省異地生育醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算

　　《規(guī)定》指出，生育保險(xiǎn)與職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行統(tǒng)一定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)管理，將生育醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保支付方式改革。

　　職工生育前應(yīng)當(dāng)事先在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單上選定產(chǎn)前檢查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用，由醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，推進(jìn)跨省異地生育醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。

　　費(fèi)用結(jié)算申請(qǐng)時(shí)間由一年延至三年

　　職工生育醫(yī)療費(fèi)用不能直接結(jié)算的，其生育醫(yī)療費(fèi)用先由職工個(gè)人支付，并在分娩、終止妊娠或者施行計(jì)劃生育手術(shù)次日起3年內(nèi)，向參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷或者申請(qǐng)撥付一次性生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼，具體支付標(biāo)準(zhǔn)由地級(jí)以上市規(guī)定。

　　用人單位已經(jīng)墊付生育津貼的，在職工分娩、終止妊娠或者施行計(jì)劃生育手術(shù)次日起3年內(nèi)，向醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)撥付生育津貼。

　　職工按照規(guī)定享受產(chǎn)假或者計(jì)劃生育手術(shù)休假期間，用人單位因被吊銷營(yíng)業(yè)執(zhí)照、責(zé)令關(guān)閉、撤銷等客觀原因或者無(wú)正當(dāng)理由未墊付生育津貼的，職工本人可以在產(chǎn)假或者計(jì)劃生育手術(shù)休假結(jié)束后3年內(nèi)，直接向參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)撥付生育津貼。

　　《規(guī)定》明確，2014年11月6日公布的《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》（省人民政府令第203號(hào)）同時(shí)廢止。

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