本報(bào)訊 （記者 張薇 實(shí)習(xí)生 胡文明 通訊員 曾德明 張曉穎 沈提安）廣東正在研究成立專門的醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)，對(duì)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)醫(yī)保、新農(nóng)村合作醫(yī)療以及工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)進(jìn)行統(tǒng)一管理和服務(wù)，從而加快實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)保一體化。這是記者昨日從廣東省政協(xié)有關(guān)推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保制度的重點(diǎn)提案督辦會(huì)上獲悉的。

專門醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)可試點(diǎn)成立

今年省兩會(huì)上，省政協(xié)委員、省勞動(dòng)保障廳副廳長林王平《關(guān)于加快推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，讓廣東人民人人享有基本醫(yī)療保障的建議》被定為省政協(xié)重點(diǎn)提案。

提案指出，目前的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)是1998年建立職工醫(yī)保時(shí)設(shè)立的，但現(xiàn)在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不但要承擔(dān)2007萬職工醫(yī)保的管理，還要承擔(dān)527萬居民醫(yī)保，2109萬工傷保險(xiǎn)和660萬生育保險(xiǎn)的管理。經(jīng)辦人員嚴(yán)重超負(fù)荷，有的地區(qū)已達(dá)1∶20萬。這種狀況難以保證服務(wù)質(zhì)量，也難以滿足新發(fā)展的需要，已成為制約醫(yī)保發(fā)展的“瓶頸”。林王平指出，要實(shí)施近一億人口的基本醫(yī)療保障制度，整合資源，設(shè)立專門的醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)迫在眉睫。“可先在珠三角試點(diǎn)成立專門醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)，從而加快實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化。”她建議道。

對(duì)此，勞保廳醫(yī)保處處長夏青表示，目前全省經(jīng)辦人員與服務(wù)對(duì)象的比例已達(dá)1∶2.9萬，是全國1∶4000的6倍多。其中廣州1∶11萬，深圳更高達(dá)1∶20萬。現(xiàn)在全省只有韶關(guān)有專門的醫(yī)保機(jī)構(gòu)，其他市、縣都沒有，管理機(jī)構(gòu)比較分散，管理成本偏高。進(jìn)行一體化管理，將有利于政策的協(xié)調(diào)和降低成本。

醫(yī)保管理操作系統(tǒng)可試點(diǎn)統(tǒng)一

林王平還建議，加大投入，加強(qiáng)醫(yī)保信息化建設(shè)。她說，有的地方等不及統(tǒng)一的醫(yī)保管理操作系統(tǒng)，經(jīng)濟(jì)好的就自己開發(fā)，經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的就只能手工操作，上門收錢。這樣加大了管理風(fēng)險(xiǎn)，不利于醫(yī)保基金的安全。

對(duì)此，承辦該提案的省勞保廳、衛(wèi)生廳、財(cái)政廳和省編辦昨日對(duì)答復(fù)（征求意見稿）展開了討論。答復(fù)（征求意見稿）匯合了各個(gè)部門的初步意見，其中指出，有條件地區(qū)可實(shí)施城鄉(xiāng)醫(yī)保一體化管理。可分步實(shí)施，先在珠三角和其他有條件的地區(qū)試行整合管理資源。

另外，目前正在研究討論成立專門醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)，擬成立省醫(yī)療保險(xiǎn)管理局，隸屬勞保部門，負(fù)責(zé)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)醫(yī)保、新農(nóng)合以及工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)的管理服務(wù)工作。統(tǒng)一管理城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)，從而統(tǒng)一城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，加快全民醫(yī)保。據(jù)林王平透露，目前湛江已在研究設(shè)立專門醫(yī)保機(jī)構(gòu)試點(diǎn)。

昨日的座談會(huì)上，省編辦有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，成立專門醫(yī)保機(jī)構(gòu)以及省醫(yī)保管理局等措施，目前尚在研究之中，還未最后定論。但目前幾個(gè)保險(xiǎn)各成一塊，浪費(fèi)資源，不利于辦事，成立專門的社保管理機(jī)構(gòu)可以節(jié)省資源，提高辦事效率。