即日起全國公立醫療機構取消門診預交金

　　近日，國家衛生健康委、財政部、國家醫保局、國家中醫藥局、國家疾控局、中央軍委后勤保障部等六部門聯合發布《關于規范公立醫療機構預交金管理工作的通知》（以下簡稱《通知》）。自2025年3月31日起，全國公立醫療機構正式取消門診預交金，并規范住院預交金管理。

　　20世紀80年代，我國陸續建立了住院預交金制度和門診預交金制度。隨著我國基本醫療保障制度的逐步完善以及信息技術的飛速發展，預交金的原有作用已逐漸弱化。《通知》明確指出，自2025年3月31日起，全面停止收取門診預交金。同時，自2025年6月30日起，醫保患者住院預交金額度將降至同病種個人自付平均水平，住院預交金額度也將相應降低。

　　取消門診預交金的意義

　　取消門診預交金，對于患者而言，最直接的好處就是減輕了經濟負擔。患者無需再因費用問題而延誤治療，能夠更加便捷地享受醫療服務。此外，取消門診預交金也意味著患者在就醫過程中，無需提前繳納一筆額外的押金，這在一定程度上提高了醫療服務的可及性。

　　住院預交金的調整

　　住院預交金的調整，同樣是為了減輕患者的經濟壓力。降低住院預交金額度，使得患者在生病需要住院時，不再需要提前準備一大筆住院押金。這一舉措，不僅讓患者在就醫時更加從容，也為患者的家庭減輕了經濟負擔。

　　預交金的定義及背景

　　預交金并非掛號費，而是患者在門診就醫或辦理住院手續之前，需要預先支付的一筆押金。這筆押金作為后續治療費用的一種保障，是公立醫院傳統的收費方式之一。在過去，為了減少患者排隊次數、縮短繳費等候時間，醫療機構相繼設立了住院預交金和門診預交金。如今，隨著信息技術的發展和醫療服務流程的優化，預交金的作用已不再像過去那樣重要。

　　改革的具體措施

　　國家衛健委相關負責人表示，預交金管理改革將從兩個方面展開：

　　一是全面停止收取門診預交金，并限時清退患者已繳納的門診預交金。同時，持續優化門診收費流程，患者在門診就醫時，可以自愿選擇支付方式。對于一些不熟悉新型支付方式的老人，醫院仍保留為他們提供預存費用的方式。此外，對于門診手術、急診手術等類似住院一次就診需多次繳費的復雜情形，在患者自愿的前提下，醫療機構也可以預收費用。

　　二是將醫保患者住院預交金額度降低至同病種個人自付平均水平。具體而言，將根據住院患者疾病診斷、治療方式、結算類型、患者醫保類型和報銷比例等因素，參考同病種前3年度實際發生的次均住院費用和個人自付費用，合理確定住院預交金額度。同時，醫療機構需要公示常見病種預交金收取額度，接受群眾監督，充分保障患者的知情權。

　　以某醫院為例，經測算，參加城鄉居民醫保的某病種過去三年平均住院費用為9000元，醫保報銷后，個人平均自付費用為3000元。那么，該醫院向該類患者收取的預交金，不得超過3000元。

　　此次預交金管理改革，是我國醫療保障體系不斷完善的重要舉措之一。通過取消門診預交金和降低住院預交金額度，不僅減輕了患者的經濟負擔，也提高了醫療服務的可及性和便捷性，讓患者能夠更加輕松地享受醫療服務。

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