小編昨日從廣州市醫(yī)保局獲悉，該局為保障醫(yī)保基金支付安全，進(jìn)一步加大對社會醫(yī)療保險定點零售藥店的監(jiān)控力度，日前，廣州全市定點零售藥店啟動了醫(yī)保個人賬戶資金支付結(jié)算信息系統(tǒng)（醫(yī)保POS機）的定位監(jiān)管信息系統(tǒng)安裝工作，該系統(tǒng)的上線可對定點零售藥店的醫(yī)保基金結(jié)算情況進(jìn)行實時監(jiān)控、分析。
廣州市醫(yī)保局負(fù)責(zé)人介紹，根據(jù)廣州市醫(yī)保政策規(guī)定，醫(yī)保個人賬戶資金可用于參保人在定點零售藥店購買藥品和醫(yī)療用品，快捷、便利，實時結(jié)算。過去，有部分醫(yī)保定點藥店存在將醫(yī)保POS機違規(guī)租借給無資質(zhì)藥店使用的情況，也有部分藥店存在為參保人非法套現(xiàn)、進(jìn)行虛假交易的違法行為。
針對這類情況，市醫(yī)保局啟動的定位監(jiān)管信息系統(tǒng)，用“互聯(lián)網(wǎng)+”、“移動互聯(lián)”、“物聯(lián)網(wǎng)”和“國家密碼安全算法”等先進(jìn)技術(shù)研發(fā)建設(shè)，可實現(xiàn)醫(yī)保POS機的定位、醫(yī)保基金結(jié)算、停復(fù)機管理、實時監(jiān)控等諸多功能。安裝醫(yī)保POS機定位系統(tǒng)后，醫(yī)保管理部門就可以確保醫(yī)保POS機是在定點零售藥店使用，一旦醫(yī)保POS機被移動就會在醫(yī)保系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)行報警。
同時，藥店的醫(yī)保基金結(jié)算也將被實時監(jiān)控，管理部門可以通過系統(tǒng)遠(yuǎn)程監(jiān)控該藥店的醫(yī)保結(jié)算情況，如果存在違反醫(yī)保規(guī)定的違規(guī)行為可及時發(fā)現(xiàn)，對醫(yī)保個人基金套現(xiàn)、醫(yī)保基金違法違規(guī)操作等不法行為進(jìn)行有效的監(jiān)管，確保醫(yī)保基金的安全和合法合規(guī)使用。
據(jù)了解，目前廣州市1695家定點零售藥店中，已安裝686家，共計756臺，該局計劃于今年6月底完成所有定點零售藥店的系統(tǒng)安裝工作。該系統(tǒng)操作簡單，但功能強大，可以對醫(yī)保POS機進(jìn)行準(zhǔn)確定位，并實時監(jiān)控分析定點零售藥店的醫(yī)保結(jié)算情況。
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