“我才參保幾天，就獲得了理賠，而且是往前追溯到7月至11月已經(jīng)自費的費用，一共獲得理賠款7萬多元，我感到很欣慰。”吳先生告訴記者。昨天，深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險（以下簡稱“重疾補充保險”）理賠啟動儀式在深圳人才園服務(wù)大廳舉行，為首批獲得賠付的參保人代表現(xiàn)場頒付理賠款項。副市長艾學(xué)峰出席儀式。

　　 據(jù)了解，目前已成功辦理重疾補充保險參保總?cè)藬?shù)接近500萬人。醫(yī)保個人賬戶劃扣以及企業(yè)團體繳費投保已截止，個人自費投保的截止時間為12月31日。

　　 逾5300人達到理賠條件

　　 重疾補充保險理賠12月1日啟動后，參保人在我市社保定點醫(yī)療機構(gòu)住院可刷社保卡即時結(jié)算賠付，應(yīng)由重疾補充保險支付的費用，由平安保險與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算支付，參保人僅需支付應(yīng)由其個人支付的費用。

　　 重疾補充保險的保障時間往前推到今年7月1日算起，參保人在今年7月1日至11月30日期間所有住院費用均已完成基本醫(yī)保報銷并且達到理賠條件的，采取現(xiàn)金賠付的方式。據(jù)醫(yī)保數(shù)據(jù)回溯統(tǒng)計，今年7月至11月已達到重疾補充保險待遇理賠的參保人超過5300人。

　　 對這部分人群，平安保險將電話告知理賠事宜，參保人可通過兩種方式申請現(xiàn)金賠付：一、在社保經(jīng)辦網(wǎng)點合署辦公的平安保險窗口辦理；二、將辦理所需提交資料的電子照片發(fā)送到平安保險重疾補充保險理賠電子郵箱pub_paylxszfybx@@pingan.com.cn進行辦理。

　　 才參保幾天就獲理賠7萬余元

　　 在昨天的儀式上，首批獲得賠付的參保人中的3名代表現(xiàn)場被頒付理賠款項，賠付額分別為13萬余元、7萬余元、7萬余元。

　　 退休人員鄭女士滿足以醫(yī)保個人賬戶余額支付重疾補充保險費的條件，由社保機構(gòu)協(xié)助統(tǒng)一劃扣方式辦理參保繳費手續(xù)。她因腦部疾病在今年7月至11月期間兩次住院，總醫(yī)療費60多萬元，經(jīng)基本醫(yī)保報銷后，除去醫(yī)保目錄外自費部分，個人自付累計為200762.8元，重疾補充保險對其中1萬元以上部分理賠70%，賠付額為133533.96元。

　　 吳先生因心血管疾病今年7月至11月期間3次住院，總醫(yī)療費用為50多萬元，經(jīng)基本醫(yī)保報銷后，除去醫(yī)保目錄外自費部分，個人自付累計為120403.6元，重疾補充保險對其中1萬元以上部分理賠70%，賠付額為77282.52元。他告訴記者：“我是幾天前自己繳費20元參保的，想不到這么快就獲得了理賠，而且是往前追溯已經(jīng)自費的費用，其實自付這些費用感覺壓力還是挺大的，政府這一政策對我而言真是雪中送炭。”

　　 陳先生的女兒今年7月至11月期間因脊椎疾病住院一次，經(jīng)基本醫(yī)保報銷后，除去醫(yī)保目錄外自費部分，個人自付累計為110797.9元，重疾補充保險對其中1萬元以上部分理賠70%，賠付額為70558.53元。

　　 個人自費投保12月31日截止

　　 據(jù)統(tǒng)計，重疾補充保險11月1日啟動投保繳費至今，要求團辦投保企業(yè)超過2.2萬家，已成功辦理參保總?cè)藬?shù)接近500萬人。醫(yī)保個人賬戶劃扣以及企業(yè)團體繳費投保已于11月30日截止，個人自費投保的截止時間為12月31日。

　　 個人如何查詢是否有自動購買重疾補充保險？據(jù)了解，個人賬戶余額2015年6月30日大于3130.8元或2015年10月31日大于3632.4元的，由市社保局自動劃扣繳費參保。是否參保成功可以通過以下方式查詢：1.通過手機下載“平安好福利APP”注冊查詢電子保單；2.登錄深圳市社會保險基金管理局服務(wù)個人網(wǎng)頁進行查詢（網(wǎng)址：https：//e.szsi.gov.cn/siservice/）。

　　 對于未自動劃扣繳費參保、也未通過單位團體投保的個人，已經(jīng)參加我市社會醫(yī)療保險且2015年10月參保狀態(tài)正常的，可依照自愿原則參加重疾補充保險。可通過微信（關(guān)注“平安養(yǎng)老險”公眾號、掃描地鐵和公交宣傳海報或媒體廣告中二維碼）、平安好福利APP或登錄平安官網(wǎng)（http：//www.pingan.com/sz20）辦理。“平安養(yǎng)老險”為官方唯一授權(quán)辦理重疾補充保險參保繳費的公眾號，推薦參保人首選該途徑辦理。亦可到實體網(wǎng)點窗口辦理：全市社保分局（站）37個窗口辦理（查詢網(wǎng)址http：//www.szsi.gov.cn/sbjxxgk/jgzn/pcjg/）；深圳市平安銀行的150個營業(yè)網(wǎng)點（查詢網(wǎng)址http：//www.pingan.com/sz20）。

　　 具體的參保、理賠指引、相關(guān)流程圖、辦理現(xiàn)金理賠需要的材料清單、《深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險藥品目錄》等，可登錄深圳市人力資源和社會保障局官網(wǎng)www.szhrss.gov.cn、深圳市社會保險基金管理局官網(wǎng)www.szsi.gov.cn、平安保險網(wǎng)站www.pingan.com.cn/sz20查詢。