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標題：廣州醫(yī)保無法報銷？教你如何選點

1樓

wqzhr2011 發(fā)表于：2017-4-20 8:27:53

　　醫(yī)保無法報銷的三種情況：
　　
　　1、未辦理門診選點(除專科醫(yī)院外)，即到醫(yī)院門診就醫(yī)
　　
　　2、辦理了門診選點，但沒到選定的醫(yī)院門診就醫(yī)
　　
　　3、在指定的專科醫(yī)院發(fā)生了非指定專科醫(yī)療費用
　　
　　職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌如何選點?
　　
　　小點：基層定點醫(yī)療機構(gòu)
　　
　　大點：其他定點醫(yī)療機構(gòu)
　　
　　如何選點：
　　
　　選點1+1模式
　　
　　要先選1家基層醫(yī)療機構(gòu)(小點)
　　
　　才能選1家其他醫(yī)療機構(gòu)(大點)
　　
　　報銷比例：
　　
　　(大點)報銷45%
　　
　　(小點)轉(zhuǎn)(大點)報銷55%
　　
　　(小點)報銷80%
　　
　　備注：職工醫(yī)保每月門診統(tǒng)籌基金最高支付300元。
　　
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　　廣州已聯(lián)通作為參保地、就一滴的全國醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算。
　　
　　走出去：
　　
　　廣州市參保人到省外異地就醫(yī)，需先在廣州辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，可在就醫(yī)地選擇1-3家已納入全國聯(lián)保網(wǎng)異地就醫(yī)醫(yī)保范圍的外省定點醫(yī)院作為其異地就醫(yī)的定點醫(yī)院。
　　
　　接進來：
　　
　　外地參保人來廣州異地就醫(yī)需按照參保地規(guī)定辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，具體備案流程和所需材料以參保地為準，同事必須確定參保人所屬參保地已聯(lián)通全國醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)異地就醫(yī)計算系統(tǒng)。
　　
　　備注：全國聯(lián)網(wǎng)異地就醫(yī)需持社保卡

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