據(jù)《中山日報(bào)》報(bào)道，胡某生前是中山小欖某五金加工廠數(shù)控沖床班長。2013年9月，工廠給包括胡某在內(nèi)的19名員工購買了團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)，保額10萬元。2014年3月，該五金廠一墻之隔的建材部最靠墻的兩堆線材突然倒塌壓垮墻體，墻體將五金加工廠的沖床電腦箱撞倒，沖床電腦箱順勢將正在工作的胡某壓倒在地并重重砸在胡某頭部，導(dǎo)致胡某當(dāng)場身亡。
事后，胡某家屬依據(jù)保險(xiǎn)合同向保險(xiǎn)公司申請理賠，卻遭到了保險(xiǎn)公司的拒絕。法院審理后認(rèn)為，鑒于保單沒有指定具體的受益人，保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)支付的10萬元保險(xiǎn)金應(yīng)當(dāng)作為胡某的遺產(chǎn)，向胡某的法定繼承人即原告，履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)。
說法
本案看起來是起保險(xiǎn)賠付糾紛，但青見禾惠君認(rèn)為，這實(shí)際上是起工傷事故糾紛。
本案中，胡某受傷的直接原因是被倒塌的墻體壓傷致死，是起安全生產(chǎn)事故，但胡某是在工作時(shí)間、工作場所、工作原因而導(dǎo)致的傷亡，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，依法應(yīng)認(rèn)定為工傷。其家屬依法享受工傷待遇。如果該五金廠未繳納工傷保險(xiǎn)，要承擔(dān)一切工亡待遇。
另外，《安全生產(chǎn)法》第五十三條規(guī)定，因生產(chǎn)安全事故受到損害的從業(yè)人員，除依法享有工傷保險(xiǎn)外，依照有關(guān)民事法律尚有獲得賠償?shù)臋?quán)利的，有權(quán)向本單位提出賠償要求。
青見禾惠君不知道一墻之隔的建材部，是該五金廠的一部分，還是屬于法律意義的第三人。如果屬于第三人，其應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。按照2016年11月30日最高人民法院發(fā)布的《第八次全國法院民事商事審判工作會議（民事部分）紀(jì)要》第10點(diǎn)：“用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，勞動者因第三人侵權(quán)造成人身損害并構(gòu)成工傷，侵權(quán)人已經(jīng)賠償?shù)模瑒趧诱哂袡?quán)請求用人單位支付除醫(yī)療費(fèi)之外的工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位先行支付工傷保險(xiǎn)待遇的，可以就醫(yī)療費(fèi)用在第三人應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任范圍內(nèi)向其追償。”
知識點(diǎn)
生產(chǎn)安全事故等級
安全事故是指生產(chǎn)經(jīng)營單位在生產(chǎn)經(jīng)營活動（包括與生產(chǎn)經(jīng)營有關(guān)的活動）中突然發(fā)生的，傷害人身安全和健康，或者損壞設(shè)備設(shè)施，或者造成經(jīng)濟(jì)損失的，導(dǎo)致原生產(chǎn)經(jīng)營活動（包括與生產(chǎn)經(jīng)營活動有關(guān)的活動）暫時(shí)中止或永遠(yuǎn)終止的意外事件。
《生產(chǎn)安全事故報(bào)告和調(diào)查處理?xiàng)l例》第三條規(guī)定：根據(jù)生產(chǎn)安全事故（以下簡稱事故）造成的人員傷亡或者直接經(jīng)濟(jì)損失，事故一般分為以下等級：
（一）特別重大事故，是指造成30人以上死亡，或者100人以上重傷（包括急性工業(yè)中毒，下同），或者1億元以上直接經(jīng)濟(jì)損失的事故；
（二）重大事故，是指造成10人以上30人以下死亡，或者50人以上100人以下重傷，或者5000萬元以上1億元以下直接經(jīng)濟(jì)損失的事故；
（三）較大事故，是指造成3人以上10人以下死亡，或者10人以上50人以下重傷，或者1000萬元以上5000萬元以下直接經(jīng)濟(jì)損失的事故；
（四）一般事故，是指造成3人以下死亡，或者10人以下重傷，或者1000萬元以下直接經(jīng)濟(jì)損失的事故。
國務(wù)院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門可以會同國務(wù)院有關(guān)部門，制定事故等級劃分的補(bǔ)充性規(guī)定。
本條第一款所稱的“以上”包括本數(shù)，所稱的“以下”不包括本數(shù)。
下期預(yù)告：員工不認(rèn)可的規(guī)章制度對其有約束力嗎？