深圳參保人省內(nèi)異地看病或可直接社保結(jié)算

在深圳參加的醫(yī)保，但卻因工作等原因去到省內(nèi)其他城市生活、居住，參保人一旦生病住院報(bào)銷怎么辦？能否在當(dāng)?shù)鼐湍軋?bào)銷醫(yī)保？如何能讓醫(yī)保報(bào)銷更加順利便捷？

根據(jù)人社部、省人社廳、省社保局的相關(guān)要求，深圳不斷加快推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算工作。2015年10月，廣東省異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)(簡(jiǎn)稱“省平臺(tái)”)上線，2015年11月24日，省平臺(tái)深圳端上線。

截至2017年4月10日，全省實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)369家，其中深圳51家(25家三級(jí)醫(yī)院，24家二級(jí)醫(yī)院以及2家一級(jí)醫(yī)院)。深圳現(xiàn)已將省平臺(tái)上線的全部318家異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入深圳市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。也就是說(shuō)，深圳參保人在這318家異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病，直接刷深圳社保卡就能直接結(jié)算報(bào)銷，不需要回到深圳用票據(jù)報(bào)銷。

省內(nèi)異地參保人在深圳就醫(yī)，可根據(jù)參保地社保機(jī)構(gòu)的具體要求，選擇深圳的51家醫(yī)院，住院費(fèi)用直接結(jié)算；深圳參保人省內(nèi)異地就醫(yī)，已實(shí)現(xiàn)與省平臺(tái)上線的異地318家醫(yī)院的住院費(fèi)用實(shí)時(shí)記賬。截至2017年2月底，深圳參保人通過省新平臺(tái)完成結(jié)算3740人次，涉及費(fèi)用達(dá)9387萬(wàn)余元。目前省平臺(tái)運(yùn)行平穩(wěn)，參保人不需要再墊付現(xiàn)金，準(zhǔn)備各項(xiàng)資料，往返社保局辦理報(bào)銷手續(xù)，極大方便參保人異地住院就醫(yī)結(jié)算。深圳市社保局舉例說(shuō)，比如深圳參保人A在惠州工作，因?yàn)樯�病入住了惠州一家醫(yī)院，在這318家醫(yī)院之列，那么A看病住院時(shí)，直接刷深圳社保卡即可報(bào)銷。

選定三家醫(yī)院

首批對(duì)接國(guó)家平臺(tái)

異地就醫(yī)直接結(jié)算另一重點(diǎn)是跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。據(jù)悉，深圳已選定深圳市中醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院及深圳市第三人民醫(yī)院等三家三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，作為首批對(duì)接國(guó)家平臺(tái)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。現(xiàn)正與信息中心、醫(yī)療機(jī)構(gòu)通力合作，完成跨省異地就醫(yī)平臺(tái)的接口改造工作。

2017年6月底前，深圳實(shí)現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院費(fèi)用直接結(jié)算，2017年底前，逐步擴(kuò)大到符合條件的轉(zhuǎn)診人員的住院費(fèi)用直接結(jié)算。隨著異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院陸續(xù)增加，參保人異地就醫(yī)將更加便捷。

舉例

深圳市社保局舉例說(shuō)，比如深圳參保人A在惠州工作，因?yàn)樯�病入住了惠州一家醫(yī)院，在這318家醫(yī)院之列，那么A看病住院時(shí)，直接刷深圳社保卡即可報(bào)銷。