珠海補(bǔ)充醫(yī)保承辦服務(wù)項(xiàng)目簽約 三類補(bǔ)償為市民減負(fù)

2016-08-10 駿伯人力資源

    珠海市民又收實(shí)惠禮包。昨日，珠海市社保基金管理中心與中國人壽珠海分公司簽約全市補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)承辦服務(wù)項(xiàng)目。據(jù)悉，根據(jù)《珠海市補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)承辦協(xié)議》，從今年7月1日開始，珠海參保市民到醫(yī)院住院看病的負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕，自費(fèi)部分每年累積達(dá)到1萬元以上，由補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)資金支付70%的報(bào)銷費(fèi)用。這一惠民政策，將讓珠海大部分市民享受到“看病不再貴”的實(shí)惠。

　　據(jù)了解，中國人壽珠海分公司正式承辦2016年至2018年珠海全市補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目，為珠海160萬參保市民提供補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。根據(jù)協(xié)議，珠海市補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)適用于已參加了珠海市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目包括三類補(bǔ)償：

    一是自付部分補(bǔ)償。參保人社保年度內(nèi)發(fā)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)住院核準(zhǔn)醫(yī)療費(fèi)用，累計(jì)自付10000元以上的部分，由補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)資金支付70%。

　　二是高額費(fèi)用補(bǔ)償。參保人社保年度內(nèi)累計(jì)住院核準(zhǔn)醫(yī)療費(fèi)用在30萬元以上、50萬元以內(nèi)（含50萬元）的部分，由補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)資金支付70%。

　　三是特定重大疾病自費(fèi)項(xiàng)目補(bǔ)償。參保人因患特定重大疾病社保年度內(nèi)使用治療性自費(fèi)項(xiàng)目累計(jì)在3萬元以上、15萬元以內(nèi)（含15萬元）的醫(yī)療費(fèi)用，由補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)資金支付70%。

    從2013年起我市開始實(shí)施補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度，將全市所有城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人納入保障范圍。據(jù)悉，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施3年來，全市已累計(jì)超過1萬人在看病就醫(yī)時(shí)享受了補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)“多報(bào)銷、少花錢”的實(shí)惠，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)支付金額達(dá)1.3億元，參保個(gè)人最高累計(jì)享受補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇達(dá)52.8萬多元，人均受益金額達(dá)1.2萬元，我市居民住院醫(yī)療的負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕，有效緩解了“看病貴”、“因病致貧”等問題，商業(yè)保險(xiǎn)對(duì)民生事業(yè)的保障功能也得到進(jìn)一步體現(xiàn)。

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