珠海補充醫保承辦服務項目簽約 三類補償為市民減負

2016-08-10 駿伯人力資源

    珠海市民又收實惠禮包。昨日，珠海市社保基金管理中心與中國人壽珠海分公司簽約全市補充醫療保險承辦服務項目。據悉，根據《珠海市補充醫療保險承辦協議》，從今年7月1日開始，珠海參保市民到醫院住院看病的負擔進一步減輕，自費部分每年累積達到1萬元以上，由補充醫療保險資金支付70%的報銷費用。這一惠民政策，將讓珠海大部分市民享受到“看病不再貴”的實惠。

　　據了解，中國人壽珠海分公司正式承辦2016年至2018年珠海全市補充醫療保險服務項目，為珠海160萬參保市民提供補充醫療保險服務。根據協議，珠海市補充醫療保險適用于已參加了珠海市社會基本醫療保險的參保人，補充醫療保險項目包括三類補償：

    一是自付部分補償。參保人社保年度內發生基本醫療保險范圍內住院核準醫療費用，累計自付10000元以上的部分，由補充醫療保險資金支付70%。

　　二是高額費用補償。參保人社保年度內累計住院核準醫療費用在30萬元以上、50萬元以內（含50萬元）的部分，由補充醫療保險資金支付70%。

　　三是特定重大疾病自費項目補償。參保人因患特定重大疾病社保年度內使用治療性自費項目累計在3萬元以上、15萬元以內（含15萬元）的醫療費用，由補充醫療保險資金支付70%。

    從2013年起我市開始實施補充醫療保險制度，將全市所有城鎮職工基本醫療保險參保人納入保障范圍。據悉，補充醫療保險實施3年來，全市已累計超過1萬人在看病就醫時享受了補充醫療保險“多報銷、少花錢”的實惠，補充醫療保險支付金額達1.3億元，參保個人最高累計享受補充醫療保險待遇達52.8萬多元，人均受益金額達1.2萬元，我市居民住院醫療的負擔進一步減輕，有效緩解了“看病貴”、“因病致貧”等問題，商業保險對民生事業的保障功能也得到進一步體現。

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