10月份，寶安福永人民醫(yī)院“捆綁”了230984名勞務(wù)工的醫(yī)保，按照社保部門(mén)的勞務(wù)工醫(yī)保政策，社保局按每人6元?jiǎng)潛芙o醫(yī)院，再扣除5%保證金，醫(yī)院可以拿到1316608.80元。但10月份，共有63276人次勞務(wù)工在福永人民醫(yī)院就診，花掉門(mén)診基金1634761.50元。僅僅這個(gè)月，醫(yī)院在勞務(wù)工醫(yī)保方面的虧損就超過(guò)31萬(wàn)元人民幣。記者隨后了解到，關(guān)外街道一級(jí)醫(yī)院普遍虧損。

     街道一級(jí)醫(yī)院普遍虧損

    “這已是我們今年連續(xù)第10個(gè)月虧損了，今年在勞務(wù)工醫(yī)保方面的虧損已經(jīng)超過(guò)了500萬(wàn)元。”福永人民醫(yī)院醫(yī)保辦公室的劉先生告訴記者，目前醫(yī)院已不堪重負(fù)，最厲害的七八月份，單月虧損要達(dá)到八九十萬(wàn)元。

    這并不是個(gè)案，寶安觀瀾人民醫(yī)院、龍華人民醫(yī)院，龍崗坪山人民醫(yī)院、橫崗人民醫(yī)院……這些關(guān)外街道一級(jí)醫(yī)院面臨同樣問(wèn)題，坪山人民醫(yī)院醫(yī)保辦公室的崔英姿說(shuō)，問(wèn)題主要集中在關(guān)外的工業(yè)區(qū)，通常綁定的勞務(wù)工數(shù)量越多，虧損也就越大，以他們醫(yī)院為例，捆綁的勞務(wù)工數(shù)量接近10萬(wàn)，月虧損在10萬(wàn)元左右，最多的10月份虧了45萬(wàn)元。

    相對(duì)而言，關(guān)內(nèi)醫(yī)院和區(qū)一級(jí)醫(yī)院狀況要好很多，寶安區(qū)人民醫(yī)院肖主任表示，中心城區(qū)以居民為主，勞務(wù)工數(shù)量比較少，因此沒(méi)有什么明顯的虧本情況，南山人民醫(yī)院捆綁的勞務(wù)工數(shù)量只有1000人左右，因此對(duì)醫(yī)院也沒(méi)有太大負(fù)擔(dān)。

    六元只夠急診掛號(hào)費(fèi)

    為什么會(huì)虧損這么多？福永人民醫(yī)院醫(yī)保辦公室的劉先生認(rèn)為超支的主要原因，是勞務(wù)工就診率比較高，“其實(shí)每個(gè)勞務(wù)工的平均看病費(fèi)用不到40元錢(qián)，關(guān)鍵是就診人次太多，每四個(gè)捆綁的勞務(wù)工，就有一個(gè)人每月來(lái)看一次病。”此外，今年深圳市統(tǒng)一了綜合醫(yī)保和勞務(wù)工醫(yī)保兩個(gè)藥品目錄，勞務(wù)工醫(yī)保可以使用的藥品增加了很多，這也是原因之一。

    劉先生說(shuō)，和2006年相比，現(xiàn)在勞務(wù)工的診金掛號(hào)也可以醫(yī)保記賬90%，也就是說(shuō)病人如果掛個(gè)急診或者是副主任醫(yī)師的號(hào)，6元?jiǎng)潛芫陀猛炅恕?br/>

     最終受害的還是患者

    普遍虧損讓醫(yī)院在接診勞務(wù)工時(shí)非常“謹(jǐn)慎”，崔英姿表示，醫(yī)院會(huì)和醫(yī)生們招呼，勞務(wù)工醫(yī)保保的是基本醫(yī)療，處方上能用甲類(lèi)藥的，絕對(duì)不會(huì)用乙類(lèi)藥，能做一般檢查的絕不做特殊檢查。

    公立醫(yī)院因?yàn)槠涔�益性質(zhì)還會(huì)保證勞務(wù)工基本治療，但是一些承擔(dān)勞務(wù)工醫(yī)保的社會(huì)辦醫(yī)院實(shí)際上已經(jīng)在“偷工減料”，寶安一家民辦醫(yī)院辦公室主任向記者坦言，他們捆綁的勞務(wù)工數(shù)量是5萬(wàn)人，由于醫(yī)院的負(fù)擔(dān)越來(lái)越重，醫(yī)院方面已經(jīng)在控制前來(lái)就診的勞務(wù)工數(shù)量，一些小病就診可能都不會(huì)開(kāi)藥。

     ■社保部門(mén)回應(yīng)：綁定社康門(mén)診標(biāo)準(zhǔn)擬提高三成

    針對(duì)街道一級(jí)醫(yī)院的普遍虧損情況，社保部門(mén)表示，正在修改的醫(yī)保辦法中，擬將投放給社康中心的門(mén)診標(biāo)準(zhǔn)提高30%，增加對(duì)門(mén)診的投放比例。

    受金融危機(jī)影響，勞務(wù)工醫(yī)保中，企業(yè)繳交部分由過(guò)去的8元降為6元，個(gè)人繳交的4元沒(méi)變。深圳市社保局表示，目前企業(yè)下調(diào)繳費(fèi)對(duì)整個(gè)勞務(wù)醫(yī)保運(yùn)作影響不是很大，整體收支平衡，而且勞務(wù)工醫(yī)保待遇沒(méi)有下降。勞務(wù)工醫(yī)保中，社保局按每人6元?jiǎng)潛芙o醫(yī)院，其中1元是調(diào)劑金，5元用作住院。“勞務(wù)工醫(yī)保是一種新的制度嘗試，屬于低收費(fèi)、廣覆蓋，盡量能低成本保障勞務(wù)工。相比住院醫(yī)保每月要繳交30元，這種收費(fèi)低很多。”目前，全市參加勞務(wù)工醫(yī)保人數(shù)達(dá)到470多萬(wàn)人次，整個(gè)醫(yī)保險(xiǎn)種參保人數(shù)超過(guò)850萬(wàn)人次。“由于勞務(wù)工醫(yī)保是新的制度，自2006年運(yùn)作到現(xiàn)在不到3年，很多問(wèn)題還在探索。”市社保局新聞發(fā)言人黃險(xiǎn)峰說(shuō)，比如個(gè)別醫(yī)院提到的給勞務(wù)工看病要倒貼錢(qián)的問(wèn)題，社保局也已經(jīng)關(guān)注到，正在調(diào)研并準(zhǔn)備調(diào)整相關(guān)政策予以解決。

    勞務(wù)工醫(yī)保綁定社康中心或醫(yī)院，采取的定點(diǎn)定額包干、逐級(jí)轉(zhuǎn)診的方式，這樣可以控制成本，保障這一制度長(zhǎng)期運(yùn)行。有一些社康中心反映，由于該片區(qū)看病的勞務(wù)工太多，導(dǎo)致定額超支，社康中心要倒貼錢(qián)。對(duì)此，社保局表示，正在修改的醫(yī)保辦法中，擬將投放給社康中心的門(mén)診標(biāo)準(zhǔn)提高30%，增加對(duì)門(mén)診的投放比例。目前，勞務(wù)工醫(yī)保基金收支大致相等，略有節(jié)余，深圳沒(méi)有提高勞務(wù)工和企業(yè)繳費(fèi)金額計(jì)劃。

    此外，自去年起，住院醫(yī)保也可綁定社康中心，對(duì)一些勞務(wù)工醫(yī)保定額超標(biāo)的社康中心來(lái)說(shuō)，可以通過(guò)住院醫(yī)保的綁定來(lái)均衡總體收支平衡。

    ■相關(guān)新聞：深圳醫(yī)保參保者破900萬(wàn)人次大關(guān)

    深圳醫(yī)保參保人數(shù)在本月創(chuàng)下了歷史最高水平，首次突破900萬(wàn)人大關(guān)，提前四個(gè)月超額完成省、市下達(dá)的任務(wù)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，深圳的社保本年度實(shí)收金額也突破200億元，達(dá)到205億余元。

    深圳市社保局昨日公布，截至本月13日，深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)已突破900萬(wàn)人大關(guān)，達(dá)到904萬(wàn)余人，創(chuàng)歷史最高記錄，提前四個(gè)月超額完成省市下達(dá)的880萬(wàn)人任務(wù)，比去年底增加73萬(wàn)余人，增長(zhǎng)8.8%，同比增加46萬(wàn)余人，增長(zhǎng)5.4%。

    在900多萬(wàn)人醫(yī)保參保人里，基本醫(yī)保、勞務(wù)工醫(yī)保和少兒醫(yī)保的參保人數(shù)都有新的增長(zhǎng)。其中，參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)突破370萬(wàn)人大關(guān)，達(dá)到376萬(wàn)余人，比去年底增加55萬(wàn)余人，增長(zhǎng)17.2%，同比增加56萬(wàn)余人，增長(zhǎng)17.8%；參加勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)的人數(shù)也在本月突破460萬(wàn)人大關(guān)，達(dá)到469萬(wàn)余人，比去年底增長(zhǎng)11.17萬(wàn)人，增長(zhǎng)2.4%，同比減少21萬(wàn)余人，下降4.5%；參加少兒醫(yī)療保險(xiǎn)達(dá)到58萬(wàn)余人，比去年底增加6萬(wàn)余人，增長(zhǎng)13.2%，同比增加11萬(wàn)余人，增長(zhǎng)23.8%。