區(qū)別一、兩者時間不相同:

城鄉(xiāng)居民大病保險時間為2012年8月30日。基本醫(yī)療保險于1998年12月，國務院發(fā)布《關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》，要求在范圍內建立以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度為核心的多層次的醫(yī)療保障體系。

區(qū)別二、背景不相同:

城鄉(xiāng)居民大病保險，是在基本醫(yī)療保障的基礎上，對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步保障的一項制度性安排，可進一步放大保障效用，是基本醫(yī)療保障制度的拓展和延伸，是對基本醫(yī)療保障的有益補充。

建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度主要是基本醫(yī)療保險的水平要與社會主義初級階段生產力發(fā)展水平相適應；城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險，實行屬地管理；基本醫(yī)療保險費用由用人單位和職工雙方共同負擔；基本醫(yī)療保險基金實行社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結合。

區(qū)別三、兩者的資金來源不相同:

基本醫(yī)療保險主要是根據各統(tǒng)籌地區(qū)確定一個適合當地職工負擔水平的個人基本醫(yī)療保險繳費率，一般為工資收入的2%。其次，由個人以本人工資收入為基數，按規(guī)定的當地個人繳費率繳納基本醫(yī)療保險費。

而城鄉(xiāng)居民大病保險主要是從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金、新農合基金中劃出一定比例或作為大病保險資金。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合基金有結余的地區(qū)，利用結余籌集大病保險資金；結余不足或沒有結余的地區(qū)，在城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合年度提高籌資時統(tǒng)籌解決資金來源。

區(qū)別四、兩者的基本原則不同:

基本醫(yī)療保險分為統(tǒng)籌基金和個人帳賬戶確定各自的范圍，統(tǒng)籌基金主要大額和住院醫(yī)療費用，個人帳戶主要小額和門診醫(yī)療費用。統(tǒng)籌基金要按照“以收定支、收支平衡”的原則，根據各地的實際情況和基金的承受能力，確定起付標準和高限額。

城鄉(xiāng)居民大病保險主要是政府負責基本政策制定、組織協(xié)調、籌資管理，并加強監(jiān)管指導。利用商業(yè)保險機構的專業(yè)優(yōu)勢，商業(yè)保險機構承辦大病保險，發(fā)揮市場機制作用，提高大病保險的運行效率、服務水平和質量。

區(qū)別五、兩者涵蓋的內容不同:

基本醫(yī)療保險是社會保險制度中重要的險種之一，它與基本養(yǎng)老保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等共同構成現(xiàn)代社會保險制度。而城鄉(xiāng)居民大病保險主要是從基本醫(yī)療保險基金、新農合基金中劃出一定比例或作為大病保險資金。