本月起烏魯木齊市職工醫(yī)保門診共濟保障政策實施 本月起，烏魯木齊市實行自治區(qū)統(tǒng)一的職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障政策，同步推進完善普通門診統(tǒng)籌和個人賬戶改革。 門診共濟保障政策進一步擴大并規(guī)范個人賬戶使用范圍，讓個人賬戶也有了互助共濟的功能。以前個人賬戶只能參保人自己使用，現(xiàn)在還可用于配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負擔(dān)的醫(yī)療費用，并可用于支付家庭成員參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、長期護理保險的費用。 門診統(tǒng)籌政策同步進行調(diào)整，烏魯木齊市職工普通門診待遇保障水平與住院待遇水平掛鉤，實行差異化起付標(biāo)準(zhǔn)、報銷比例和單次***高支付限額。 一級（含一級以下）、二級、三級醫(yī)療機構(gòu)普通門診統(tǒng)籌基金的支付比例分別為75%、65%、55%，退休人員再提高5個百分點，年度內(nèi)普通門診統(tǒng)籌基金***高可支付3000元，并設(shè)置單次起付線及限額。 以烏市參保職工為例：一級（含一級以下）、二級、三級醫(yī)療機構(gòu)普通門診首次起付標(biāo)準(zhǔn)分別為20元、40元、90元，為減輕經(jīng)常在門診就醫(yī)患者負擔(dān)，從第二次門診就醫(yī)起，單次起付標(biāo)準(zhǔn)分別降低至10元、20元、45元。單次支付限額分別為200元、400元、900元。 門診共濟保障政策實施后，單位在職職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費仍然全部計入個人賬戶，單位繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入統(tǒng)籌基金；符合條件的退休人員個人賬戶劃入金額暫定80元/月，待2022年自治區(qū)基本養(yǎng)老金平均水平數(shù)據(jù)發(fā)布后，按平均水平的2%進行調(diào)整并補劃差額。 靈活就業(yè)人員自愿按照單位繳費費率、個人繳費費率之和繳費的，按單位職工建立個人賬戶；按照單位繳費費率繳費的，納入門診共濟保障范圍，繳費期間不設(shè)個人賬戶。 下一步，烏市醫(yī)療保障局還將不斷完善立體化、全覆蓋的醫(yī)療保障體系，讓改革發(fā)展成果更好更多地惠及各族群眾。