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肇慶參保職工的問題

駿伯人力就市民關心的醫保問題咨詢了市人力資源和社會保障局。據該局醫�？朴嘘P人員介紹：目前肇慶市醫保待遇包括住院、特定病種門診、普通門診等待遇，其中職工醫保市內一二三級醫院住院起付線分別為400元/次、800元/次、1200元/次，市內一二三級醫院報銷比例：在職職工分別為91%、85%、80%，退休人員分別為93%、90%、85%。職工醫保統籌基金年度累計zui高支付限額30萬元。 城鄉居民醫保市內一二三級醫院住院起付線分別為200元/次、500元/次、800元/次，市內一二三級醫院報銷比例分別為：90%、75%、60%，城鄉居民醫保zui高支付限額20萬元。

在基本醫保和大病保險方面， 據悉，目前肇慶市基本醫保和大病保險不按病種區分重大疾病、普通疾病，參保人發生疾病在市內定點yi療機構和市外合作（指聯網結算）定點yi療機構就醫時，發生符合醫保報銷的yi療費用可以直接結算，無須參保人墊付；在其他定點yi療機構就醫，發生符合醫保報銷的yi療費用，由參保人先行墊付后，回到參保地社會保險基金管理局或者大病保險承辦機構報銷。

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