由于政策調整及社保年度計算時段變化為自然年度（由原來的每年7月1日至次年6月30日調整為每年的1月1日－12月31日），佛山市參保人原來所申請的門特、門慢病種到市外就醫有效時間到2017年6月30日截止。

什么是門特、門慢病種
門特即門診特定病種，指治療和治愈周期漫長，醫療費用較高，經核準后其門診醫療費用可以納入統籌基金支付的一類特殊疾病；
門慢即門診慢性病種，指治療和治愈周期漫長、但治療方案穩定，經核準后，其門診醫療費用可以納入統籌基金支付的一類疾病。

目前，佛山市納入基本醫保的門診特定病種16個、門診慢性病種22個（門慢病種申請市外就醫僅限惡性腫瘤非放、化療，下同）。

兩種情形可申請到市外就醫
根據《佛山市基本醫療保險管理辦法》規定，申請市外就醫主要有兩種情形：
1、患有惡性腫瘤、器官移植的參保人，在市外醫院住院治療后，該院出院醫囑建議返院門診復診或治療該病種的，可申請到市外就醫。
2、市內三級綜合性醫院出具本院無法提供參保人門特所必須的藥品、檢查或治療項目的門特病種，可申請到市外就醫。申請手續須在6月底完成

參保人如需繼續到市外就醫，須在6月底前，攜帶本人的社會保障卡或有效身份證明原件及復印件（有代理人的，提供代理人的身份證原件及復印件）和以下資料之一到參保所屬地的行政服務中心社保窗口辦理相關手續：
1、患有惡性腫瘤、器官移植術后的參保人，在市外醫院住院治療后，該院出具的建議返院門診復診或治療該病種的證明材料；
2、市內三級綜合性醫院出具的本院無法提供參保人門特所必須的藥品、檢查或治療項目的證明材料。到期后再次申請的，可提供由選定市外醫院出具的須繼續門診治療該病種的證明材料。

逾期申報如何？
逾期未申報的，原申請的門特、門慢病種市外就醫將于2017年7月1日失效，但仍可在市內定點醫院享受待遇；如參保人仍需到市外醫院享受門特、門慢待遇的，必須依照上述規定辦理有關手續，從核準之日起生效。

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