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昨日，珠海市人力資源和社會保障局官網發出關于征求《關于珠海市醫療保險住院費用年度最高支付限額有關問題的通知（征求意見稿）》（以下簡稱《征求意見稿》）意見的通告。
據了解，2016年7月我市對基本醫療保險制度進行了整合，珠海所有基本醫療保險參保滿一年以上的參保人年度最高支付限額統一調整為62萬元。
昨日發布的《征求意見稿》提出，為進一步提高珠海基本醫療保險參保人的保障水平，根據珠海醫療保險運行情況，將調整醫療保險住院費用年度最高支付限額。調整后，珠海市參保人醫療保險政策范圍內住院每社保年度最高支付限額將由62萬元提高至72萬元。“最高醫療保險年度最高支付限額提高到72萬元”也被列為2017年珠海市政府工作報告十件民生實事之一。
《征求意見稿》規定，在基本醫療保險統籌基金年度最高支付限額上，連續參保繳費時間一年以上的，參保人住院每社保年度統籌基金最高支付限額（含個人自付部分）為40萬元；在補充醫療保險高額費用補償額度上，每社保年度最高額度為20萬元，范圍為參保人符合規定的40萬元以上、60萬元以內（含60萬元）的醫療費用；而在補充醫療保險特定重大疾病自費項目補償額度上，每社保年度最高額度為12萬元，范圍為參保人符合規定的3萬元以上、15萬元以內（含15萬元）的醫療費用。
這意味著，珠海市參保人醫療保險住院費用年度最高支付限額將達到72萬元（40萬+20萬+12萬）。《征意見稿》提出，該項政策將于2017年7月1日起施行。目前該項政策還處于征求意見階段，珠海市民可以通過登錄珠海市人力資源和社會保障局網站（網址http：//www.zhrsj.gov.cn/），進入首頁左側的“民意征集”提出意見。
據了解，截至2016年12月底，珠海市基本醫療保險參保人數達164.16萬人，同比增長3.73%；全年基本醫療保險基金收入為39.40億元，同比增長19.7%，支出為32.97億元，同比增長19.1%，當期結余6.43億元，同比增長22.85%。全年享受基本醫療保險待遇377.54萬人次，同比增長9.06%，其中門診統籌待遇享受255.12萬人次，門診特定病種待遇享受105.44萬人次，住院待遇享受16.97萬人次；享受補充醫療保險待遇5053人、9106人次，待遇支出4722.27萬元。醫保基金運行平穩，歷年滾存結余36.45億元。
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Post By：2017-3-22 10:04:24
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