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昨日，珠海市人力資源和社會保障局官網(wǎng)發(fā)出關(guān)于征求《關(guān)于珠海市醫(yī)療保險住院費用年度最高支付限額有關(guān)問題的通知（征求意見稿）》（以下簡稱《征求意見稿》）意見的通告。
據(jù)了解，2016年7月我市對基本醫(yī)療保險制度進行了整合，珠海所有基本醫(yī)療保險參保滿一年以上的參保人年度最高支付限額統(tǒng)一調(diào)整為62萬元。
昨日發(fā)布的《征求意見稿》提出，為進一步提高珠海基本醫(yī)療保險參保人的保障水平，根據(jù)珠海醫(yī)療保險運行情況，將調(diào)整醫(yī)療保險住院費用年度最高支付限額。調(diào)整后，珠海市參保人醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)住院每社保年度最高支付限額將由62萬元提高至72萬元。“最高醫(yī)療保險年度最高支付限額提高到72萬元”也被列為2017年珠海市政府工作報告十件民生實事之一。
《征求意見稿》規(guī)定，在基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度最高支付限額上，連續(xù)參保繳費時間一年以上的，參保人住院每社保年度統(tǒng)籌基金最高支付限額（含個人自付部分）為40萬元；在補充醫(yī)療保險高額費用補償額度上，每社保年度最高額度為20萬元，范圍為參保人符合規(guī)定的40萬元以上、60萬元以內(nèi)（含60萬元）的醫(yī)療費用；而在補充醫(yī)療保險特定重大疾病自費項目補償額度上，每社保年度最高額度為12萬元，范圍為參保人符合規(guī)定的3萬元以上、15萬元以內(nèi)（含15萬元）的醫(yī)療費用。
這意味著，珠海市參保人醫(yī)療保險住院費用年度最高支付限額將達到72萬元（40萬+20萬+12萬）。《征意見稿》提出，該項政策將于2017年7月1日起施行。目前該項政策還處于征求意見階段，珠海市民可以通過登錄珠海市人力資源和社會保障局網(wǎng)站（網(wǎng)址http：//www.zhrsj.gov.cn/），進入首頁左側(cè)的“民意征集”提出意見。
據(jù)了解，截至2016年12月底，珠海市基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達164.16萬人，同比增長3.73%；全年基本醫(yī)療保險基金收入為39.40億元，同比增長19.7%，支出為32.97億元，同比增長19.1%，當期結(jié)余6.43億元，同比增長22.85%。全年享受基本醫(yī)療保險待遇377.54萬人次，同比增長9.06%，其中門診統(tǒng)籌待遇享受255.12萬人次，門診特定病種待遇享受105.44萬人次，住院待遇享受16.97萬人次；享受補充醫(yī)療保險待遇5053人、9106人次，待遇支出4722.27萬元。醫(yī)保基金運行平穩(wěn)，歷年滾存結(jié)余36.45億元。
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Post By：2017-3-22 10:04:24
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