廣州市已經(jīng)做出承諾，務(wù)必在今年年底前啟動城市公立醫(yī)院改革試點。”在出席暨大附一院35周年院慶暨“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療與公立醫(yī)院改革”論壇時，廣東省醫(yī)改辦主任、省衛(wèi)計委副主任黃飛表示。黃飛介紹，新一輪醫(yī)改主要由全面推進公立醫(yī)院改革、建立分級醫(yī)療舉措、全民醫(yī)保、藥品制度、推進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展等重要部分組成。另外，明年開始，全省還將實施醫(yī)保支付上的按病種付費、按人頭付費，改變現(xiàn)在以項目為主的付費方式。“這一改革也將大大改革醫(yī)院、醫(yī)生的診療行為、管理行為　　
　　
　　黃飛介紹，在目前廣東珠三角城市基本已全部啟動城市公立醫(yī)院改革的背景下，廣州也已做出承諾，今年年底前啟動試點。目前，廣東省加快城市公立醫(yī)院改革方面的側(cè)重點也是非常突出的。要改革辦醫(yī)主體、確定醫(yī)改后的補償機制，建立現(xiàn)代醫(yī)院慣例制度，推動遠程醫(yī)療、移動支付、移動配發(fā)藥，并建立科學(xué)的績效評價體系。
　　
　　“我們還在省內(nèi)一些醫(yī)院試點免押金、先診療、后付費。起初不少醫(yī)院都擔(dān)心病人逃費了怎么辦。但試點這么長時間以來，一個逃費的病人都沒有。我們還是要相信病人的誠信”。黃飛表示，為了推動這項改革，省衛(wèi)計委甚至專門有了處置舉措。給試點先診療后付費醫(yī)院以政策，真的出現(xiàn)了逃費現(xiàn)象，省衛(wèi)計委用每年超過1億元的應(yīng)急救助基金予以兜底。“因為這樣的改革能解決大量的人力、減少大量事務(wù)性工作。”
　　
　　醫(yī)保管理中心
　　
　　“不會再分散在多個部門”
　　
　　“藥費比在下降，耗材、檢查占比在上升，而醫(yī)生勞務(wù)技術(shù)費用占比卻變化不大。今后的改革，是要提升醫(yī)生技術(shù)勞務(wù)所占的比例，體現(xiàn)醫(yī)生的勞動價值。”醫(yī)改的重頭比較多，關(guān)鍵的一點還需要調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。黃飛表示，廣東省擬定的新方案中，還會進一步地提升縣、鎮(zhèn)兩級別醫(yī)護人員的收入。
　　
　　“醫(yī)保體制改革也是醫(yī)改重頭，怎么改爭論較多”。黃飛表示，廣東已經(jīng)基本明確，醫(yī)保體制改革圍繞覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點管理和基金管理六個方面的統(tǒng)一。都要統(tǒng)一在一個機構(gòu)，使用一個政策，無論城市居民還是農(nóng)村居民。廣東也將出臺專門的文件，醫(yī)保管理中心很可能還會放在人力資源和社會保障部門。“不會再分散在多個部門。醫(yī)療價格政策的改革難推動，就是部門分布太散了。”
　　
　　數(shù)據(jù)
　　
　　今年上半年，全省縣醫(yī)院的住院率達到80.6%。
　　
　　全省已經(jīng)實施醫(yī)改的153家縣級醫(yī)院，120家城市公立醫(yī)院，醫(yī)生、護士數(shù)，大型設(shè)備數(shù)量在上升，財政補助取消藥品加成后的投入也在大大上升。
　　
　　省部屬醫(yī)院的結(jié)余率僅8%，市屬的30%，而縣級醫(yī)院則達到了70%