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市人社局介紹廣東退休職工在省內21個地市看病刷卡將可報銷，跨省醫保結算工作還在進行中

異地醫保直接結算何時在深實現？在昨日的委員議事廳上，深圳市人社局透露，廣東省已完成21個地市傳遞到省平臺，廣東省退休職工在這些地方看病刷卡都報銷。而省與省之間的對接可能到明年就會完成。

2020年深圳老年人占比為10.54%

深圳市政協委員議事廳昨日熱議深圳養老話題。深圳市政協委員、羅湖區政協副主席高金德介紹，2020年，深圳老年人口占總人口的比例將由現在的6.67%提升到10 .54%，這意味著每10人就有1人是老人。也意味著深圳將超越聯合國規定的標準，毫無懸念地進入人口老齡化社會。“深圳養老還沒有做好準備，醫療方面還是有待加強。”市政協委員梁真提到，深圳34家養老機構中只有9家養老機構是和醫療機構有簽約、有合作的，另還有2/3養老機構沒有醫療的支撐，家庭醫生、社區缺口就更大了。

“到目前為止，深圳還沒有一家老年醫院，也沒有一家綜合性康復醫院，這兩個沒有的話，醫養結合會是一場空。”市政協委員鐘麗梅也提到，從調研數據來看，政府雖然做了很多工作，逐步在出臺一些政策法規，但是實施細則沒有出臺，落地難的問題比較突出。鐘麗梅還提到，在深圳出臺的2011-2020年養老服務產業設施的規劃里，90%的人是居家養老，7%的人是社區養老，3%的人機構養老。而人老到75歲以上，生活處于半失能或者失能情況，機構養老需求從3%上升到26%。如果規劃現在沒有前瞻性，沒有數據動態管理，還是按照3%的機構養老進行規劃，養老養好也落不到實處。

建議政府服務根據老年人需求開展

“政府服務一定要根據老年人需求開展。”市政協委員吳蘭平還介紹了最近一次的養老調查情況。其中，76%的市民是希望將來的養老是要居家養老，12%選擇機構養老排名第二，5%市民選擇社區醫療中心。市民對養老最擔憂的問題，第一是健康突發事件，第二是感到孤獨，第三是子女不在身邊。“養老光靠政府是不夠的，應該要全社會參與。”市政協委員楊軍則提到，但很多私人養老院大家不愿意去，但是公立養老機構排長隊，有的甚至6年都排不上。“進養老院大多數是失去了自理能力的老人，私營養老院大多數以營利為目的，經常會人力不足、護工不足、設施配套不夠。”楊軍說，尤其是政府監管不到位情況下，往往容易發生虐待老人事件。

“養老機構統籌現在還做得不夠。各個職能部門出臺了一些政策和規劃，往往在精準性、前瞻性、可操作性方面存在不少問題，部門化和碎片化傾向比較明顯。”高金德認為，醫養結合中，目前的現狀醫養結合由于養老、醫療、社會保障分別屬于不同的部門，所以在實際工作中政策和資源的協調還是有不少難處，導致醫養結合至今還在路上。吳蘭平則建議，政府在今后養老工作重點放在居家養老設施配套，和社區養老服務設計上，比如家庭病床、緊急呼叫設施、地面防滑扶手、社康中心等設施要加快。因對新建的住宅或者城市更新改造一定要同步規劃建設設計，同時交付給這些養老服務中心。政府一定要加大培訓家庭醫生力度，家庭醫生簽約后一定要滿足老年人養老項目。目前簽約有點走形式，為簽約而簽約，希望根據家庭醫生數量和自己的服務能力量力而行來簽約。

建議盡快出臺市養老條例

高金德建議，政府的公共資源更多要向社區和居家養老傾斜，要重點照顧那些高齡的、失能的、獨居的、傷殘的老年人，這些老年人非常非常困難。同時還要鼓勵社會力量積極參與社會養老事業，支持他們提供更多養老服務產品，滿足社會更多元化、更高層次的養老服務需求。鐘麗梅則認為，如果要做好養老產業，要推動健康發展，政府制定的政策要做保障。要利用社會資本進入的時候，同時政策實施細則要跟上。據調研，現在深圳規劃的70塊土地實際上能真正用起來的并不多，希望用動態的數據去管理它。

楊軍還建議要盡快出臺深圳市養老條例，明確養老主體責任，制定準入退出機制，明確監管責任，制定扶持以及獎勵、懲罰的法律責任。現場有市民則建議，家庭如有條件的，社區里有很好條件的，要把養老結合起來，在家里養老、社區配合解決，這樣就可以解決好多問題。

省與省間對接或明年完成

深圳市民政局介紹，除國外港澳外，深圳現在把民辦養老機構審批權下放到各區，在辦事大廳就可以申報。另外還有政策支持、稅費補貼。一個是建設性的補貼，民辦增加一個床位，政府一次性給每個床1 .5萬元補貼，分五年，每年3000元。運營補貼，每收養一個老人，按護理等級不同每月給100-200元不等的補貼。在費方面主要是減少行政性收費，不再收行政性收費了。稅費方面，民辦養老機構不收企業所得稅，自有產業不收房產稅。市規土委還介紹，深圳養老機構到2020年要增加到70個，養老用地增加了投入。社會性養老一定以非營利為主要目的，實際上有很多國外養老機構是非營利組織、非政府組織，建立在非營利組織的基礎上，這個養老事業發展會健康很多。

現場有市民提到，很多老人是從異地退休來深圳的，人社部提到要實現全國聯網，也已經啟動了異地的跨省退休人員醫療費用直接結算的程序，不知深圳進行得如何？深圳市人社局介紹，現在已經建好全國信息平臺，將來不管哪里退休職工，在深圳看病的時候，只要刷卡，信息就會傳遞到其所在的省，從省平臺再到市，最后就可以到當地醫療機構進行報銷。這個很快會完成。另外，廣東省已經完成21個地市都可以傳遞到廣東省平臺。也就是廣東省退休職工在這些地方看病刷卡都報銷。而省與省之間的對接，這個可能到明年就會完成。如果明年能完成的話，也意味著外省老年人在深圳養老，可以刷外省醫保卡直接結算。