| 以文本方式查看主題 - 駿伯勞動(dòng)關(guān)系網(wǎng)論壇 (http://www.ahhyyl.com.cn/bbs/index.asp) -- 社會(huì)保險(xiǎn) (http://www.ahhyyl.com.cn/bbs/list.asp?boardid=8) ---- 廣州外來(lái)工醫(yī)保明日起享受待遇 每月繳55元 (http://www.ahhyyl.com.cn/bbs/dispbbs.asp?boardid=8&id=2461) |
| -- 作者：labour -- 發(fā)布時(shí)間：2009-10-10 13:40:30 -- 廣州外來(lái)工醫(yī)保明日起享受待遇 每月繳55元 外來(lái)工醫(yī)保明日起享受待遇 《關(guān)于非本市戶籍從業(yè)人員參加醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的通知》（下簡(jiǎn)稱《通知》）在8月1日起開(kāi)始實(shí)施（詳見(jiàn)本報(bào)7月15日A6版），在廣州市就業(yè)的非本市戶籍從業(yè)人員參加廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，將從10月1日起享受廣州醫(yī)保待遇。據(jù)悉，目前已有1萬(wàn)多名參保人按通知要求參保。 月繳55元年享29萬(wàn)保障 據(jù)悉，參加非廣州市戶籍從業(yè)人員醫(yī)保的人員，個(gè)人不需繳費(fèi)，只需由用人單位以上年度本市單位職工月平均工資為基數(shù)，集體按每人每月1.2％的標(biāo)準(zhǔn)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，同時(shí)按0.26％的標(biāo)準(zhǔn)，繳納重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助金，按上年度本市單位職工月平均工資3780元計(jì)算，即單位需每月為其繳費(fèi)55.19元，只要符合醫(yī)保政策及醫(yī)療管理規(guī)定，每社保年度即可享受最高不超過(guò)29萬(wàn)元的醫(yī)療保障。 險(xiǎn)種轉(zhuǎn)換如何辦理？ 按照規(guī)定，參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)種確定后，在一個(gè)社會(huì)保險(xiǎn)年度內(nèi)不予變更。如果出現(xiàn)險(xiǎn)種轉(zhuǎn)換，該如何辦理呢？ 對(duì)此，廣州市醫(yī)保局進(jìn)行了詳細(xì)解釋。險(xiǎn)種轉(zhuǎn)換分為兩種情況。 第一種，如果是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或者靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)和外來(lái)從業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)種互相轉(zhuǎn)換的話，繳納原險(xiǎn)種醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的次月仍享受原險(xiǎn)種的醫(yī)療待遇，轉(zhuǎn)換為新險(xiǎn)種后，在新險(xiǎn)種參保繳費(fèi)的次月享受新險(xiǎn)種的醫(yī)療待遇。但是參保人停止參加外來(lái)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)3個(gè)月后，才轉(zhuǎn)換為靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，需重新計(jì)算6個(gè)月等待期，才能享受靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。 在門(mén)特、住院治療期間發(fā)生上述險(xiǎn)種轉(zhuǎn)換的，按照其出院時(shí)應(yīng)享受的待遇類別計(jì)算起付線、統(tǒng)籌基金支付比例、最高支付限額；住院期間發(fā)生轉(zhuǎn)院的，轉(zhuǎn)院后發(fā)生上述險(xiǎn)種轉(zhuǎn)換的，或者出院后15日內(nèi)因同一疾病在同一間定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)入院的，在第二次住院期間發(fā)生上述險(xiǎn)種轉(zhuǎn)換的，按照其出院時(shí)應(yīng)享受的待遇類別對(duì)應(yīng)的起付線進(jìn)行補(bǔ)差計(jì)算，統(tǒng)籌基金支付比例、最高支付限額按照其出院時(shí)應(yīng)享受的待遇類別計(jì)算；上述發(fā)生險(xiǎn)種轉(zhuǎn)換的情況如同時(shí)涉及跨社保年度的，則其起付標(biāo)準(zhǔn)按其前一社保年度標(biāo)準(zhǔn)確定，支付比例、最高支付限額按出院時(shí)的待遇標(biāo)準(zhǔn)確定。 另外一種情況則是，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和外來(lái)從業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)互相轉(zhuǎn)換的，其處理方法將參照本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)互相轉(zhuǎn)換。 |