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| -- 作者：pxmhr2011 -- 發(fā)布時(shí)間：2015-8-4 15:49:51 -- 全市1168萬參保人 均可享受大病門診待遇 全市1168萬參保人 均可享受大病門診待遇
記者了解到，我市非常重視社保參保人的待遇。為了保障醫(yī)保參保人患門診大病的醫(yī)療待遇，早在2008年我市出臺(tái)了《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病管理辦法》，該辦法將門診大病分為兩類，都需要經(jīng)過審核認(rèn)定，僅限部分醫(yī)保參保人。2014年1月1日實(shí)施的《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》將我市所有的醫(yī)保參保人納入了大病門診的范疇。參保人連續(xù)參保時(shí)間滿36個(gè)月的，自其申請(qǐng)之日起享受大病門診待遇；連續(xù)參保時(shí)間未滿36個(gè)月的，自市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)之日起享受大病門診待遇。 目前我市可享受門診大病待遇的病種分為七大類，包括 （1）慢性腎功能衰竭門診透析；（2）列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥；（3）惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療； （4）血友病專科門診治療；（5）再生障礙性貧血專科門診治療；（6）地中海貧血專科門診治療；（7）顱內(nèi)良性腫瘤專科門診治療。 門診大病待遇享受比例與參保人連續(xù)參保年限掛鉤，連續(xù)參保時(shí)間未滿12個(gè)月、滿12個(gè)月未滿36個(gè)月、滿36個(gè)月的，醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例分別為60%、75%、90%；原已核準(zhǔn)認(rèn)定為門診大病的，維持原來的支付比例不變。患者在完成門診大病認(rèn)定后，在區(qū)級(jí)以上醫(yī)院治療均可享受門診大病待遇。 |