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| -- 作者：zphr108 -- 發布時間：2018-9-10 15:19:04 -- 代繳云浮社保|云浮社保代買公司|代理云浮五險一金|云浮勞務派遣 @云浮人，醫保住院費自己出了多少？看完這個就明白！ 中國已步入全民醫保時代。但當生病住院用醫保結算后，拿到住院醫保結算單時，對著結算單上的個人自付、統籌基金支付、現金金額等這些名詞卻一頭霧水，現在給大家解析一下住院費用結算單上的符合政策范圍內費用、個人自付費用和統籌基金支付，來幫助大家迅速讀懂醫保報銷。 關于自費費用、部分項目自付費用概念的確認： 1、自費費用是指不列入基本醫療保險范圍、按規定完全由參保人員個人負擔的項目費用。如基本醫療保險藥品目錄和醫療服務項目目錄外的藥品、醫療服務項目、醫用材料和醫療器械，中藥機煎藥費，會診費，床位費超過規定標準以上部分等費用。 2、部分項目自付費用是指雖列入基本醫療保險范圍但按規定由參保人員個人負擔一定比例的費用。如診療設備、醫用材料類中按比例自付部分等。 自費費用：與參保人的醫療消費項目有關，與參保人的自身待遇無關，一定程度上可以理解為大家日常所說的某類藥品或某種醫療服務項目“不進醫保”。 部分項目自付費用：“進醫保”但需要由個人負擔一定比例。如 CT檢查的醫療費用中20%，一次性醫用材料的醫療費用中30%，體內植入材料的醫療費用中50%等均為部分支付費用。 注：以上兩項均為醫院費用清單里的醫保政策范圍外的費用。 符合政策范圍內費用:醫療總費用扣除醫保政策范圍外的費用。 云浮市職工醫保、城鄉居民醫保住院基本醫療報銷公式： （總費用-醫保政策范圍外的費用-起付線）×報銷比例 例1（職工醫保） 王某某，為云浮市某企業在職職工，參加職工基本醫療保險。因病在云浮市人民醫院住院，共產生醫療總費用30000元，其中自費費用1000元（具體構成省略），部分項目自付費用500元（具體構成省略）。 （為便于計算,總費用、自費費用和部分項目自付費用都假設為整數） 目前最新云浮市職工基本醫療保險政策相關內容為（僅提取了和王某某本次住院待遇有關的內容）： 1、住院起付標準：市內三級定點醫療機構為900元（云浮市人民醫院為三級醫療機構）； 2、住院報銷比例：市內三級定點醫療機構住院的，職工醫療保險報銷85%（云浮市人民醫院為三級醫療機構）。 如何操作云浮社保醫保代繳 1、洽談，確定合作事項，簽訂代理協議 2、準備相關的人員資料，填寫增減人員名單 3、根據貴司人數，我司做好付款明細，收取相關資料 4、貴司確認沒問題后打款。 5、款項到位，我司開始操作社保增員事項，備案等。 6、回寄票據等給貴司，提供相關信息給貴司隨時查詢社保業務。 專業代繳云浮社保公司 駿伯公司專注中國人力資源外包領域，致力成為中國最專業的人力資源外包供應商之一，打造人力資源行業的NO.1品牌。公司具有人才租賃（勞務派遣）、人力資源外包、勞動事務外包、人事代理及企業管理咨詢等核心產品。專門為各類性質的企業（三資企業、民營企業、事業單位等）及個人提供全方位的、專業的人力資源服務。 駿伯公司立足于廣東，輻射全國，總部設在廣州，在各地政府及相關部門的大力支持下，陸續建立了300多個輻射全國的服務網絡。能及時按照各地最新的人事政策調整與操作各項服務，為企業有效規避政策風險，減少運作成本和精力，為客戶搭建出全方位的服務平臺。 聯系：廣州駿伯人力資源有限公司云浮分公司 曾先生 手機：13609029349（微信同號） |