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| -- 作者：zphr108 -- 發(fā)布時(shí)間：2017-3-22 10:04:24 -- 7月1日起珠海參保人住院報(bào)銷費(fèi)最高達(dá)72萬 昨日，珠海市人力資源和社會(huì)保障局官網(wǎng)發(fā)出關(guān)于征求《關(guān)于珠海市醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用年度最高支付限額有關(guān)問題的通知（征求意見稿）》（以下簡稱《征求意見稿》）意見的通告。 據(jù)了解，2016年7月我市對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度進(jìn)行了整合，珠海所有基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保滿一年以上的參保人年度最高支付限額統(tǒng)一調(diào)整為62萬元。 昨日發(fā)布的《征求意見稿》提出，為進(jìn)一步提高珠海基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的保障水平，根據(jù)珠海醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行情況，將調(diào)整醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用年度最高支付限額。調(diào)整后，珠海市參保人醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)住院每社保年度最高支付限額將由62萬元提高至72萬元。“最高醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額提高到72萬元”也被列為2017年珠海市政府工作報(bào)告十件民生實(shí)事之一。 《征求意見稿》規(guī)定，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年度最高支付限額上，連續(xù)參保繳費(fèi)時(shí)間一年以上的，參保人住院每社保年度統(tǒng)籌基金最高支付限額（含個(gè)人自付部分）為40萬元；在補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)高額費(fèi)用補(bǔ)償額度上，每社保年度最高額度為20萬元，范圍為參保人符合規(guī)定的40萬元以上、60萬元以內(nèi)（含60萬元）的醫(yī)療費(fèi)用；而在補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)特定重大疾病自費(fèi)項(xiàng)目補(bǔ)償額度上，每社保年度最高額度為12萬元，范圍為參保人符合規(guī)定的3萬元以上、15萬元以內(nèi)（含15萬元）的醫(yī)療費(fèi)用。 這意味著，珠海市參保人醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用年度最高支付限額將達(dá)到72萬元（40萬+20萬+12萬）。《征意見稿》提出，該項(xiàng)政策將于2017年7月1日起施行。目前該項(xiàng)政策還處于征求意見階段，珠海市民可以通過登錄珠海市人力資源和社會(huì)保障局網(wǎng)站（網(wǎng)址http：//www.zhrsj.gov.cn/），進(jìn)入首頁左側(cè)的“民意征集”提出意見。 據(jù)了解，截至2016年12月底，珠海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)164.16萬人，同比增長3.73%；全年基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入為39.40億元，同比增長19.7%，支出為32.97億元，同比增長19.1%，當(dāng)期結(jié)余6.43億元，同比增長22.85%。全年享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇377.54萬人次，同比增長9.06%，其中門診統(tǒng)籌待遇享受255.12萬人次，門診特定病種待遇享受105.44萬人次，住院待遇享受16.97萬人次；享受補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇5053人、9106人次，待遇支出4722.27萬元。醫(yī)保基金運(yùn)行平穩(wěn)，歷年滾存結(jié)余36.45億元。 |