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| -- 作者：zphr108 -- 發布時間：2015-3-27 11:29:15 -- 2015年廣州醫保新政策 只定點三甲醫院無報銷 2015年廣州醫保新政策 4月1日起 ★新政知多少 如果以前是定點過大醫院的職工，暫時可以繼續在大醫院看，不過報銷比例只有45%，沒有轉診優惠(10%)。 原來沒有定點過任何一家醫院的，如果定了小的，在小點看報銷是80%，經小點再轉診到大點，報銷比例是55%。如果不經轉診，直接到大醫院看，報銷是45%。 ●新政 要想醫療報銷 大小醫院都得定點 “很多職工可能還不了解廣州醫保的一個新政策，醫聯體成立的一個目的，也是為了免除他們‘兩頭跑’的煩惱。”昨日，中山大學孫逸仙紀念醫院副院長陳汝福教授接受記者采訪時表示，為鼓勵職工參保人更多地在基層醫院就醫，通過城鎮醫保制度進行調整，從2015年4月1日起，在職員工，新辦理選點手續的，必須定點了社區醫院后，才能在三甲醫院使用醫保統籌。否則，只定點三甲醫院沒有定點社區醫院，不享受醫保統籌優惠。而參保人員必須選社區醫院(后簡稱“小點”)后方能辦理二、三級醫院 (后簡稱“大點”)的選點手續。 記者進一步了解到，選點政策的變化將直接影響到職工醫保的報銷比例，例如，“小點”的比例由原來的75%上升到80%;經“小點”轉到“大點”就醫的，報銷比例由原來的50%上升為55%;而未經“小點”直接到二、三甲醫院“大點”就醫的，報銷比例只有45%。4月1日起，新辦理定點手續的職工，如果不定點社區醫院“小點”，連45%統籌報銷都沒有了。 |