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| -- 作者：zphr108 -- 發布時間：2015-3-4 9:21:49 -- 廣州醫保門診統籌新政實施 辦理社區醫院定點只需社保卡 從本月起，廣州職工醫保的參保人到社區醫院看病不僅能享受到80%的報銷待遇，從社區醫院轉診到大醫院就醫還能享受多報銷10%的優惠。昨日，記者走訪多家社區醫院發現，前來辦理“小點”定點手續的參保人未見增多，不少市民對于新政仍是“蒙查查”。 辦理社區醫院定點只需帶社保卡 昨天上午10點，位于五羊新城的越秀區東山街衛生服務中心內，排隊掛號看病的市民約有10人，但申請在此辦理醫保門診統籌“小點”定點的市民僅有兩人。工作人員告訴記者，昨天是醫保門診統籌實施的首日，前來辦理定點的市民未見增多，但下一步他們會向前來掛號看病的職工醫保以及居民醫保的參保人進行宣傳推廣，呼吁更多的參保人選擇在此辦理定點。此外，根據新規，在社區醫院辦理“小點”定點，已經無需參保人提供照片，只需帶社保卡過來即可。 記者在中山三院門診大樓內隨機訪問多名就醫的市民，詢問是否知道該新政，多數人稱“沒關注”、“不清楚”。陪60多歲母親問診的龐女士表示，如果社區醫院能相應提高服務，愿意選擇先到社區治療。 轉診手續需通過醫保系統執行 據悉，作為本次職工醫保門診統籌新政的“過渡措施”，今年1月1日至3月31日，已選“大點”而未選“小點”的職工醫保參保人，4月1日前仍可在“大點”記賬結算，但只能按未經轉診的門診支付比例結算，且在選定“小點”前不可變更“大點”。從4月1日起，新辦理門診選點手續的參保人員必須在選定“小點”后，方能辦理選定“大點”的選點手續。 根據新政，若經小醫院首診并經轉診后30日內，再到其他選定醫療機構(俗稱大醫院)門診就醫，報銷比例比參保人直接去大醫院門診就診增加10%。而已選定“大、小點”的參保人，如何通過轉診享受到多報銷10%的優惠?記者從市醫保局提供的相關業務操作指引中了解到，“小點”確認參保人員需轉診至“大點”或指定專科定點醫療機構就醫的，應在醫療保險信息系統醫院端“門診管理-門診轉診管理”菜單辦理轉診操作。也就是說，參保人需要轉診的，必須由社區醫院醫生在醫保系統上操作執行，而不是僅辦理定點就可享受轉診報銷優惠。 |