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場景一：

趙小強負了工傷。在醫院里，他躺在病床上，單位陳總及其秘書前來探望。陳總對小強說：“小強啊，你在這兒好好養傷，錢的事你別擔心，在醫院的開支啊，公司都給你墊付了，因為你這個屬于工傷，享受咱們市的工傷醫療待遇，等到你出院的那天，我派人過來把總的清單打出來，再拿去社會保險局報銷就行了。”趙小強點點頭說：“嗯！”職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療，享受工傷醫療待遇。職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫，情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。

治療工傷所需費用需要符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的，才能從工傷保險基金支付。如果超出了這些范疇就不能享受工傷醫療待遇了。

拿小強的情況來說，這次工傷醫療是針對腿傷方面的，小強如果想順帶把自己多年的腰椎間盤突出也給治療一下，就不能享受工傷醫療待遇了。趙小強：“那么，我能不能去高干病房啊？”解答：“也不行哦！你的要求超出了工傷保險住院服務標準了。”

◎解說

職工住院治療工傷的伙食補助費，以及經醫療機構出具證明，報經辦機構同意，工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付，基金支付的具體標準由統籌地區人民政府規定。

工傷職工治療非工傷引發的疾病，不享受工傷醫療待遇，按照基本醫療保險辦法處理。

工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進行工傷康復的費用，符合規定的，從工傷保險基金支付。

場景二：

天氣清朗，陽光明媚，在工傷康復醫院住院部旁的公園里，有人在鍛煉身體，有人坐在長凳上愉快地交談。兩只小鳥自由地飛過一扇窗。病房里的小王半躺在床上，看著窗外的情景，有些失落地嘆了口氣：“唉，腿都傷成這樣了，想去外面曬曬太陽也不行了。”耳邊傳來旁白的聲音：“別灰心哦，親！你呀，配個輪椅就可以讓家人帶你出去走走了！”小王眼睛亮了一下，但很快又暗下來：“對哦，……，可是，我家現在窮的都快砸鍋賣鐵了，哪還有錢買輪椅啊。”旁白： “不用你花錢，你這個是工傷，是可以免費申請康復治療和輔助器具的！“啊！那太好了！”小王聽完高興地說。

◎解說

職工遭受工傷事故后，可能造成身體器官缺損，導致身體生理功能障礙和心理功能障礙，減損傷殘者的生活質量。

要恢復或提高病人的身體功能，滿足工傷職工日常生活和就業的需要，就應當為工傷職工提供安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具的服務。

工傷職工經勞動能力鑒定委員會確認，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費用按照國家規定的標準從工傷保險基金支付。

但應注意的是：

工傷職工如需配置輔助器具，應到與社會保險經辦機構簽訂服務協議的機構配置。而且，應當按照國家規定的有關標準配置輔助器具。否則，違反有關標準的配置輔助器具費用，工傷保險基金將不予支付。

場景三：

醫院病房內，醫生對躺在病床上的小張說：“你的檢查結果出來了，要在醫院做一段時間的恢復治療。”小張滿臉愁容地拿著報告單，說：“這可怎么辦啊，我一停工，這上有老下有小的，他們可怎么過日子呀。”站在床邊的單位負責人陳總安慰他道：“小張，你這個屬于工傷，在停工留薪期間，你的工資福利，公司會按原來的標準，每月正常打到你工資卡上。并且，你也需要個護工來照顧，這個費用，公司也會給你承擔的，不用擔心，好好養傷。”小張：“陳總，我這一時半會兒估計也好不了，這個……這個……”

陳總繼續向小張解釋：“公司給你繳納了工傷保險，等你傷情穩定之后，公司給你辦理勞動能力鑒定申請，等鑒定結論下來以后，你就可以享受相應的傷殘待遇了。這樣，即使你停工留薪期滿了，你仍然會繼續享受工傷醫療待遇的。”
  ◎解說

職工因工作遭受事故傷害或者患職業病需要暫停工作接受工傷醫療的，在停工留薪期內，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。

停工留薪期一般不超過12個月。

傷情嚴重或者情況特殊，經設區的市級勞動能力鑒定委員會確認，可以適當延長，但延長不得超過12個月。

工傷職工評定傷殘等級后，停發原待遇，按有關規定享受傷殘待遇。

工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續享受工傷醫療待遇。

生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責。

場景四：

老板走到病床前，把手里的一份報告交給小張說：“小張，你的傷殘等級鑒定已經出來了。我看以你現在這個情況還需要一段時間的治療，有必要請個護工照顧你一下。”小張看著報告，急切地問道：“這個鑒定結論上是咋說的，我每個月的生活護理費用是多少錢啊？”老板說：“按照規定啊，生活護理支付標準有三個等級，包括：生活完全不能自理、生活大部分不能自理、生活部分不能自理。你當前的情況屬于生活大部分不能自理，護理費用會從工傷保險基金按月打給你的。具體的數額，是按上年度咱們市職工月平均工資的40%來算的。”
  ◎解說

工傷職工已經評定傷殘等級并經勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的，從工傷保險基金按月支付生活護理費。

生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付，其標準分別為統籌地區上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。

如果傷殘程度發生了變化，勞動能力鑒定委員會則重新做出傷殘評定。

例如，原來被評定為五級傷殘，現在傷殘程度加重了，被重新評定為二級傷殘，那么勞動能力鑒定委員會就應當及時確定是否具有生活自理障礙，并確定護理等級。