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| -- 作者：wqzhr2011 -- 發布時間：2017-2-23 8:34:11 -- 東莞18家醫院實現異地就醫，住院費用可現場結算！ 即日起，全省所有城市的市民在東莞市第三人民醫院、東莞市婦幼保健院等18家醫院都可以辦理異地就醫。也就是說，已在參保地辦理異地就醫備案的異地參保人員，在這些醫院就醫結算時，可像在東莞本地持卡就醫一樣，只需繳納個人自付部分的費用，就可辦理出院手續。即使是異地參保人，也不用墊付大額醫療費，也無需回當地社保機構辦理醫療費用零星報銷手續，便利了許多。 1、18家醫院已實現全面對接 “省去了兩地跑的麻煩，真是辦了大好事。”近日，張女士從東莞市婦幼保健院痊愈出院了。因為醫院剛實現了異地就醫結算，張女士嘗到了“頭啖湯”，只支付少部分個人自付費用，就可以順利出院，也不用回老家再辦理手續了。 無獨有偶，今年2月份以來，東莞市第三人民醫院也正式公布，可實現全省參保人員在該院辦理異地就醫。 據了解，廣東省醫保參保人數超1億，每年異地就醫超百萬人次，費用超百億元。但是，以往異地就醫報銷，患者常常受困于墊付高額醫藥費、跨市報銷“跑斷腿”等難題。 “部分系統改造技術準備較好且業務量大的定點醫院先期接入到了省級異地就醫結算平臺。”東莞市社保局介紹說，在2016年，東莞已有首批4家醫院進入到了省級平臺，分別是東莞市人民醫院、東莞市第三人民醫院、廣濟醫院、東華醫院。 而截至今年2月份，東莞已有18家醫院在省級平臺上線，增加了第五人民醫院、康華醫院、常安醫院等市內多家大型綜合醫院和專科醫院。這也意味著，在東莞的其他城市參保人經過參保地備案后，在這18家醫院住院就醫，便可享受醫保現場結算。 2、與參保地享受同樣報銷政策 “目前，我們的業務信息系統已成功加入到了省級平臺。”東莞市婦幼保健院相關負責人介紹說，醫院已對相關科室培訓，隨時可以實現現場結算。 實際上，東莞由于外來人口眾多，實現異地結算的呼聲強烈。早在2010年，東莞市第三人民醫院已與惠州、深圳社保局簽約，成為東莞唯一一家三地醫保定點醫院，可實現三地參保人異地結算。但是，受限于各地醫保報銷起付線、用藥目錄等社保政策的差異，此前該院曾坦言，收治重病患者太多時，甚至會出現不同程度的醫保金虧損。 不過，加入省級平臺后，由于使用統一的省級藥品、診療、醫療服務設施三大目錄，政策差異縮小了。 由于平臺直接對接參保人當地社保報銷系統，參保人在參保地是什么報銷標準，在結算醫院就是同樣的標準。“出院結算時，輸入參保人費用數據信息，省平臺會直接對數據進行審核，并及時顯示患者自付金額以及社保報銷金額，整個過程還是比較便捷的。” 對于患者來說，異地結算也是一個利好消息。東莞光明眼科醫院每年門診量約10萬人次，住院量為5000人次，其中有大量來自省內各市治療白內障、青光眼、視網膜脫離等疑難眼病的患者，異地就醫將減化其來回報銷的流程。 而一名醫院負責人則表示，很多外來務工人員的父母、小孩也在莞生活，現在就醫報銷對這類人群來說方便多了。 3、結算范圍仍未擴大到門診 雖然目前東莞市內多家醫院已經接入省級異地就醫結算平臺，但目前結算還僅限于住院范疇。除此之外，如門診、工傷、生育保險等，還未能實現異地結算。 東莞市婦幼保健院相關負責人說，目前只有一些因婦科病在該院住院的患者，可以享受到異地結算的便利。“其實在醫院生孩子的有很多外地人，如果能結算便利就更好了。” 此外，不少患者還不太了解異地就醫的政策，這也導致到醫院辦理異地就醫手續的人員偏少。 作為東莞市內門診量較大的醫院，東華醫院去年共辦理200多例異地就醫，而第五人民醫院在2016年僅有17人辦理了省內異地就醫現場結算。 “好政策，希望大力宣傳，讓更多的人知道。”對此，有醫院負責人希望，能提高市民對異地就醫政策的知曉率。 醫院也提醒，如果是長期異地就醫，需要事先向參保地經辦機構申辦異地就醫的確認手續，然后按照規定，在當前居住地已被指定為異地就醫的醫療機構中，選擇1—3家作為自己異地就醫的醫療機構。這是因為，各個地區備案的操作方式不同，有些地區需要在就醫之前就辦理好備案手續，如廣州的社保參保患者，如果在異地就醫的時候沒有提前辦理備案，那么就會影響異地結算的辦理。 |