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| -- 作者：wmxhr0219 -- 發布時間：2019-7-30 14:25:26 -- 參保人需知，這些情況不納入醫保支付范圍 參保人需知，這些情況不納入醫保支付范圍 小編的朋友前段時間旅游時因突發疾病在澳門當地就醫，回來辦理報銷時才知道原來在澳門的就醫費用是不能報銷的。 以下情況不納入醫保支付范圍 （一）自購藥品的。 （二）應當從工傷保險基金、生育保險基金中支付的。 （三）應當由第三人負擔的。 （四）應當由公共衛生負擔的。 （五）在境外（含港、澳、臺）就醫的。 （六）其他法律法規規定基金不予支付的情形。 關于醫保報銷，你還需要知道這些： 1、參保人在市內醫療機構住院期間不能享受門診特定（慢性）病種待遇（精神類專科用藥除外）。 2、參保人在患病住院（含家庭病床）治療期間，不得同時享受普通門診醫保待遇。 3、參保人在市外醫療機構發生的普通門診醫療費用統籌基金不予支付。 4、未經社保經辦機構核準，在市外醫療機構發生門診特定病種、門診慢性病種的治療費用，醫療保險基金不予支付。 5、同一筆門診費用不能同時享受普通門診待遇、門診特定病種待遇或門診慢性病種待遇。 |