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| -- 作者：wxyhr302 -- 發布時間：2017-2-15 14:54:06 -- 佛山醫保報銷比例不一樣？原來是受這個影響，佛山社保代理 去醫院看病 拿到賬單那一刻 你有沒有困惑 或者哀嚎過 說好的醫保報銷 怎么和想象中不一樣呢？ 其實 醫保也根據醫療機構類別 劃分報銷比例 2017年起佛山正式實施醫保一體化改革，市內定點醫療機構基本醫療保險報銷比例按醫院醫保類別劃分。 這代表著，你的醫保報銷比例，將受到醫院醫保類別的影響。醫保一體化改革后，部分醫療機構的醫保類別發生了變化，趕緊來了解下吧。 住院報銷比例（含家庭病床） 職工參保人不分在職和退休，統一報銷比例和起付線。 起付線分別是一類醫療機構300元/次，二類醫療機構600元/次，三類醫療機構1200元/次。 報銷比例分別是一類醫療機構95%，二類醫療機構90%，三類醫療機構85%，其中惡性腫瘤手術治療、心腦疾病手術治療以及肝、腎和骨髓移植手術治療住院的基金支付90%。 門診特定病種報銷比例 報銷比例與住院相同，無起付線。一類醫療機構95%、二類醫療機構90%、三類醫療機構85%（其中惡性腫瘤放療、化療、熱療，尿毒癥門診透析治療等重特大疾病按90%）支付至限額標準。 年度限額分為三檔，低檔限額為4500-5500元，中檔限額4-4.5萬元，高檔限額為10萬元。 門診慢性病種報銷比例 不設起付線，報銷比例分別為一類醫療機構85%，二類醫療機構80%，三類醫療機構75%，年度限額為4500—15000元。 普通門診報銷比例 一類醫療機構為90%，二類醫療機構為70%，三類醫療機構為40%。 定點醫療機構醫保類別不同，各項醫保待遇水平大大不同�？傮w來說，醫院類別越高，報銷水平越低，親們，請根據自身實際選擇定點醫療機構就醫哦！ 備注： 1.此表公布的醫保類別僅作醫保報銷依據，不影響衛生計生部門對醫療機構的等級評定； 2.禪城、南海、順德、三水區定點醫療機構和社區衛生服務中心包括下屬衛生服務站、門診部。 2017年起 新增定點醫療機構如何劃分其醫保類別？ ? 屬社區衛生服務機構、鎮（街道）衛生院的，劃分為醫保一類； ? 在申請成為定點醫療機構時已經衛生計生部門核定醫院級別的，按其醫院級別劃分對應的醫保類別，即一級醫院對應醫保一類，二級醫院對應醫保二類，三級醫院對應醫保三類； ? 申請成為定點醫療機構時未核定醫療機構級別的，統一劃分為醫保二類。 注意：定點醫療機構在自然年度內（每年1月1日至12月31日）變更醫療機構級別的，從次年1月1日起調整其醫保類別。 社保代理業務咨詢聯系方式： 廣州駿伯人力資源有限公司 聯系人：魏先生 手機/微信：13411160517 咨詢熱線：020-38023598-8302 QQ:1250216152 地址：廣東省廣州市天河區中山大道西140號華港商務大廈803 網站：http://www.ahhyyl.com.cn |