| 以文本方式查看主題 - 駿伯勞動關(guān)系網(wǎng)論壇 (http://www.ahhyyl.com.cn/bbs/index.asp) -- 個人簡歷 (http://www.ahhyyl.com.cn/bbs/list.asp?boardid=18) ---- 2016佛山社保繳費比例 佛山城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例一覽表 (http://www.ahhyyl.com.cn/bbs/dispbbs.asp?boardid=18&id=31279) |
| -- 作者：fschj301 -- 發(fā)布時間：2016-11-29 17:52:51 -- 2016佛山社保繳費比例 佛山城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例一覽表 2016-2017年社保繳費基數(shù)：佛山城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例一覽表 報銷比例 ：一級醫(yī)院：85%;二級醫(yī)院：70%;三級醫(yī)院：一類區(qū)50%，二類區(qū)45%。（惡性腫瘤手術(shù)以及放療、化療，心腦疾病手術(shù)治療以及肝、腎和骨髓移植住院的，統(tǒng)籌基金支付比例在上述比例標準上增加10%。） 最高限額 ：16萬 報銷項目 ：住院（一類區(qū)：禪城、南海、順德，二類區(qū)：高明、三水） 報銷人員 ：參加居民基本醫(yī)療保險的參保人 相關(guān)閱讀 農(nóng)村 門診村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元;鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額100元;二級醫(yī)院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元;三級醫(yī)院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元;中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元;鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元［2］ 。 住院報銷范圍：藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費（參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷）。60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。報銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。 大病凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。 免責自行就醫(yī)（未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單）、自購藥品、公費醫(yī)療規(guī)定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫(yī)療費用;門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養(yǎng)費、輸血費（有家庭儲血者除外，按有關(guān)規(guī)定報銷）、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費用;矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術(shù)費、會診費等;報銷范圍內(nèi)，限額以外部分。［2］ 城鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民在一個結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的，按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標準補足差額。學生、兒童在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用，三級醫(yī)院起付標準為650元，報銷比例為50%，上限為2000元;二級醫(yī)院起付標準為300元，報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標準，報銷比例為65%。年滿70周歲及以上在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費，三級醫(yī)院起付標準為650元，報銷比例為50%，上限為2000元;二級醫(yī)院起付標準為300元，報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標準，報銷比例為65%。 其他城鎮(zhèn)居民在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費，三級醫(yī)院起付標準為659元，報銷比例為50%上限為2000元;二級醫(yī)院住院起付標準為300元，報銷比例為55%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標準，報銷比例為60%。 社保基數(shù)怎么算 1月1日起，佛山市職工生育保險繳費費率開始下調(diào)，從原先的0.9%下調(diào)至0.5%，實施時間為一年。 另外，明年1月1日起，佛山市職工工傷保險費率也有所下調(diào)。具體根據(jù)工傷保險費費率三類行業(yè)不同調(diào)整： 1、一類行業(yè)從0.45%調(diào)整為0.35% 2、二類A行業(yè)從0.75%調(diào)整為0.6% 3、二類B行業(yè)從1.125%調(diào)整為0.9% 4、三類行業(yè)從1.5%調(diào)整為1.2%。 |