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| -- 作者：bjlb602 -- 發(fā)布時間：2017-9-13 16:02:03 -- 科學(xué)管理 公正辦事 高效服務(wù) 近年來，寧夏吳忠市紅寺堡區(qū)社會保險(xiǎn)事業(yè)管理局工作人員牢固樹立“關(guān)注民生、科學(xué)管理、 公正辦事、高效服務(wù)”的工作理念，提升經(jīng)辦服務(wù)質(zhì)量，確保各項(xiàng)工作有序開展。該局先后獲得“全國優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口”以及“全國巾幗文明崗”榮譽(yù)稱號。 準(zhǔn)確調(diào)查核實(shí)讓群眾利益不受損 “太麻煩你們了，真是不知道該怎么謝你們才是。”當(dāng)紅寺堡區(qū)社會保險(xiǎn)事業(yè)管理局稽核調(diào)查小組的工作人員來到王栓紅的病床前，并告訴他住院費(fèi)用中實(shí)際應(yīng)報(bào)銷的金額時，王栓紅很是感動。 王栓紅是紅寺堡區(qū)石炭溝煤礦有限公司礦工。一天，王栓紅在下井干活時被落石砸傷，后被該區(qū)人社局認(rèn)定為工傷，并先后在西京醫(yī)院多次住院治療，產(chǎn)生201670.32元的住院費(fèi)用。讓人沒想到的是，王栓紅意外將8張住院費(fèi)用發(fā)票原件丟失了。 紅寺堡區(qū)社會保險(xiǎn)事業(yè)管理局接到關(guān)于王栓紅的無發(fā)票住院病歷資料及要求報(bào)銷工傷住院醫(yī)療費(fèi)申請后，很是犯難。該局局長海萬昌回憶說：“在法與情面前，我們必須要做出抉擇。”于是，該局再次前往銀川與寧夏社會保險(xiǎn)事業(yè)管理局請示。最終，經(jīng)寧夏社會保險(xiǎn)事業(yè)管理局專題會議研究決定，在遵守《社會保險(xiǎn)法》及社會保險(xiǎn)基金相關(guān)管理規(guī)定的前提下，準(zhǔn)確調(diào)查核實(shí)后可以報(bào)銷。 隨后，該局工作人員深入實(shí)地調(diào)查核實(shí)。最終結(jié)果顯示，相關(guān)單位原始資料與王栓紅本人及單位出具的發(fā)票復(fù)印件完全相符。同時，他們對王栓紅的8次無發(fā)票住院病歷資料再次進(jìn)行審核和核算，并對住院總費(fèi)用201670.32元核算后，按照實(shí)際應(yīng)報(bào)銷金額185102.76元給予了報(bào)銷。 多種方式認(rèn)證確保基金安全 為確保基金安全， 按照寧夏2017年社會保險(xiǎn)經(jīng)辦工作要求，紅寺堡區(qū)社會保險(xiǎn)事業(yè)管理局于今年上半年對轄區(qū)參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)和機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)的770名離退休人員進(jìn)行了資格認(rèn)證。認(rèn)證方式除采取窗口認(rèn)證、 特殊人群上門認(rèn)證外，還特地增加了異地認(rèn)證、 手機(jī)APP認(rèn)證方式。 “今年，他們已是第五年上門認(rèn)證了。他們真是好。”今年已經(jīng)85歲高齡的朱樹英口中的 “他們”，就是紅寺堡區(qū)社會保險(xiǎn)事業(yè)管理局的工作人員。朱樹英從企業(yè)退休后獨(dú)自住在廉租房中，由于雙腿失去知覺，長年靠輪椅進(jìn)行小范圍移動，根本無法前往社保大廳進(jìn)行資格認(rèn)證。于是，從2013年開始，該局工作人員便年年來到朱樹英老人家中為其進(jìn)行認(rèn)證。每次，工作人員都幫助老人填寫《紅寺堡區(qū)離退休人員資格認(rèn)證書》，在臨出門前，工作人員說的“您多多保重身體，明年再見”等話語，每每都會溫暖老人的心。 深入企業(yè)檢查對違規(guī)行為給予處罰 “我們會經(jīng)常到各用人單位，對社會保險(xiǎn)登記、申報(bào)繳費(fèi)、職工參保人數(shù)、欠費(fèi)等情況進(jìn)行檢查核實(shí)。”海萬昌說，今年上半年，該局共稽核醫(yī)療保險(xiǎn)外傷、大病85人；不予報(bào)銷 10人、金額達(dá)到190185元。 此外， 他們還稽核協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店19家，對違約變更法人的一家藥店給予拒付違約期間的費(fèi)用處理，并對兩家代刷卡藥店分別給予6個月和3個月暫停服務(wù)處理，對9家違規(guī)刷卡行為藥店給予拒付處罰。依據(jù)醫(yī)保監(jiān)控系統(tǒng)違規(guī)疑點(diǎn)案例，實(shí)地稽核發(fā)現(xiàn)違規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)14家，收回違約醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)資金344325.19元，拒付掛床費(fèi)用204800元。 與此同時，紅寺堡區(qū)社會保險(xiǎn)事業(yè)管理局還通過開展數(shù)據(jù)采集、數(shù)據(jù)遷移、新老系統(tǒng)轉(zhuǎn)換、 “五險(xiǎn)合一”數(shù)據(jù)清理等基礎(chǔ)性工作，實(shí)現(xiàn)了與寧夏人社廳以及與鄉(xiāng)鎮(zhèn)、稅務(wù)、經(jīng)辦銀行、兩定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全方位立體網(wǎng)絡(luò)聯(lián)接和數(shù)據(jù)傳輸，并將社保卡綜合應(yīng)用從社會保險(xiǎn)領(lǐng)域拓展到民政低保發(fā)放、棚戶區(qū)改造資金支付、殘疾人津貼發(fā)放等領(lǐng)域。 |